מספר שאלות דחופות מאד.

א. האם יתכן כי היפרמניה או אינסומניה משמשים בערבוביה אצל אדם הלוקה בדיכאון? האינסומניה היא לרוב בשעות הלילה ומלווה בביעותי לילה, חרדות וקשיי הירדמות. כאשר ההיפרמניה היא בשעות היום ללא כל פורפורציה למטלות שביצעתי במהלך כל היום. ב. האם שחרור צואה במהלך הדקות הקרובות שלאחר נטילת תרופה אנטי דיכאונית מבטלת את השפעתה ומצריכה נטילת התרופה שוב בסמוך ליציאת הצואה? ודינה כדין הקאה מיידית לאחר נטילת תרופה? ג. האם חלוקת התרופה נוגדת הדיכאון ל-2 מועדים שונים במהלך היום כמו חצי בערב וחצי בבוקר מטיבה את השפעת הכדור ומאיצה את תהליך ההחלמה? האם יש לכך משמעות כלשהיא? ד. האם יתכן מונו על רקע נפשי? מה ההגיון בכך? שהרי התשישות היא גופנית מוצהרת? ה. איך מאבחנים את תסמונת העייפות הכרונית? על פי אילו ממצאים אורגניים? למי עלי לפנות לשם כך?

א. אם יש מאניה אז זו הפרעה ביפולרית ולא דיכאון. האם הכוונה להיפו מאניה? אם כן, יש חלוקה לשני סוגים של הפרעה ביפולרית. בכל מקרה, בהחלט תתכנה הפרעות בשינה יחד עם היפומאניה או מאניה , כחלק מדיכאון ביפולרי. ב. הקאה מיד אחרי כנראה מוציאה את הכדור, ביקור בשירותים לא קשור, אלא אם יש קילקול קיבה ויש שילשול חריף (ואז כדאי ללכת לרופא בכל מקרה ואפשר לשאול גם לגבי הכדור) ג.יש תרופות שאפשר לחלק ויש שלא. צריך לומר איזה תרופה אתה לוקח ד. מונו אפשר לאבחן ע"י בדיקת דם די פשוטה. אם אין מונו אפשר לשייך את העייפות הגופנית למצב הנפשי. תיתכן פגיעות גדולה יותר למחלות ויראליות בזמן דיכאון ואז אולי אפשר לחטוף מונו יותר בקלות. אבל מונו היא מחלה גופנית. ה. בארץ לא כל כך מאבחנים את תיסמונת התשישות הכרונית.בכל מקרה אפשר לאבחן אותה רק אם אין חלה גופנית או נפשית אחרת שיכולה להסביר את הסימפטומים.אם בכל זאת בחלק מהית החולים יש מרפאות לתיסמונת, או ראומטולוגים שמתמחים בה. אפשר גם לפנות לרפואה משלימה.

תודה לשירה ואני מצטרף לדבריה. כל טוב דר' גיורא הידש

לא מדובר בהיפומניה ולא במאניה המאפיינת הפרעה ביפולרית- הפרעה דו קוטבית המכונה מניה דיפרסיה. מדובר בדיכאון קליני בו אני סובלת מאינסומניה- הפרעות כרוניות בשינה, קשיי הירדמות וכדומה. כאשר לעיתים אני סובלת מהיפרמניה היפר= יותר, יתר (על משקל היפראקטיביות) דהיינו שינה מרובה ללא משוואה יחסית למטלות והפעולות שביצעתי במהל היום. שאלתי האיך שניהם משמשים בערבוביה אצל אדם הלוקה בדיכאון קליני?