החלמה מסכיזופרניה

ברצוני לחדד את תשובתך לשאלתי מלפני יומיים. האם יש אפשרות שחולה סכיזופרניה יחלים לגמרי אחרי 5 ו- 10 שנות טיפול תרופתי, או "שהבעיה תמיד קיימת ברקע"? האם יש דרך לבדוק החלמה מלאה?

את שואלת שאלה טובה שיש עליה הרבה דיונים בתחום- האם כשלמישהו אין יותר התקפים הוא נגיד שהוא נרפא או שהוא פשוט ברמיסיה מלאה(נסיגה) אין דרך לבדוק החלמה מלאה אלא אחרי שנפטרים בשיבה טובה ועד אז אין ותר התקפים ותופעות. הנטייה היום היא להתיחס לסכיזו' כמחלה כרונית וככזו לא מחלימים אלא יש רק תקופות של התפרצויות ונסיגה. הבעיה היא כמובן שאף אחד לא יודע באמת אם מישהו מחלים כשאין לו יותר התקפים או שהמחלה נשארת בנסיגה אבל עדיין יש פוטנציאל התפרצות. איך שלא מפרשים את זה, לפי דעתי, ולפי דעתם של רבים אחרים גם, אם למישהו יש נסיגה מלאה ללא שאריות של המחלה, ללא טיפול תרופתי, במשך זמן ארוך, לומר עליו שהוא חולה זה להדביק עליו תוית לא נכונה. זו אכן סוגיה בעייתית שהיום אין עליה תשובה חד משמעית.

הבעיה בסכיזופרניה זה לא רק מה יש (מחשבות שווא, הזיות) אלא גם מה שאין (השטחה רגשית, חוסר מוטיבציה ועוד). ולכן גם בעניין ההחלמה לא בודקים רק אם יש פסיכוזה (חולה יכול הרי ללמוד להסתיר פסיכוזה גם מהרופא שלו,,,) ולכן ההגדרה כוללת גם השתלבות בתעסוקה ובחברה עם תפקוד תקין וללא צורך בנטילה של תרופות פסיכיאטריות.

לסיגל את תמיד מצליח לחדד את השאלה. אכן שאלה אחת היא לגבי ההבראה המלאה ודנו בזה. אני חושב שהשאלה השניה יותר רלוונטית לגביך. האם ישנו מצב שבו אפשר להפסיק את הטיפול התרופתי? כאמור אפשר להפסיק את הטיפול התרופתי גם כאשר לא הכל בסדר ומאה אחוז. כדי לסיים את הטיפול התרופתי ישנם מספר שיקולים שדיברנו עליהם. אבל בעיקר מניחים על כפות המאזניים את הסיכון בהתקף חוזר, מול תופעות הלוואי של התרופות. כל טוב דר' גיורא הידש