האם מתן דופמין לטיפול בלב עשוי לגרום להידרדרות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
במצב נפשי? אני שואלת משום שאבא שלי החל לקבל לפני מספר שבועות דופמין (אני חושבת שהוא עדין מקבל) לטיפול בלב הרעוע שלו. יום אחרי שהוא התחיל לקבל (בתחילה לוריד) חלה הידרדרות חדה במצבו הנפשי והוא מגלה סימפטומים סכיזופרניים (בעיקר הפרעות חשיבה ותעתועי רדיפה). אני לומדת פסיכולוגיה, וכבר אז נצנץ לי משהו מוכר בקשר בין דופמין למצב נפשי, אבל מאחר וכסטודנטית לתואר ראשון אני לא אמורה לא לאבחן ולא לערער על המלצות רופאים הסתפקתי בלבקש מאמא שלי להעלות את השאלה בעדינות - מה שהיא לא עשתה. היום, במסגרת קורס אחר שאני לומדת שוב נתקלתי בקשר שבין דופמין לסכיזופרניה. לפני שאני פונה לרופאיו בשאלה, הייתי מאוד רוצה לדעת האם יש איזשהם מחקרים, משהו כתוב שיכול לתמוך בהשערה שלי - שמתן הדופמין לטיפול בלב גרם, או לפחות תרם למצבו של אבי? תודה!
בעיקרון את אמורה ללמוד בקורס של פסיכולוגיה פיזיולוגית (או פסיכופרמקולוגיה) שחולי פרקינסון חסר דופמין. אי אפשר לתת תוספת דופמין כי הוא לא עובר מסום דם מוח לכן נותנים L-DOPA. שנותנים להם L-DOPA במינונים גבוהים, רואים סימפטומים של סכיזופרניה וזה בגלל שבסכיזופרניה יש יורת מדי דופמין (יש גם דברים אחרים אבל גם יותר מדי דופמין). לפי מה שאני יודעת, דופמין לא יכול להגיע למוח, אבל יכול להיות שקצת כן מגיע, ובמינונים גבוהים הוא גורם גם לתופעות הלוואי הללו. אפשר להתנחם בזה שכשמפסיקים את התוספת, המצב חוזר לקדמותו. כלומר, אלו רק סימפטומים ולא המחלה ממש. האם הטיפול זמניאו קבוע?
מצורף קישור על דופאמין : יתכן ויש קשר למה שאת מתארת תקראי על הפרעה במאזן דופאמין ,אבל יתכן שזה הטיפול היעיל כרגע לאביך לייצוב מצבו למרות תופעות הלואי(מקווה שזו רק תופעת לואי ולא דבר שגורם נזק). http://www.infomed.co.il/drug1.asp?dID=75
לאפרת אני מצטרף לדברי קודמי ואומר שצריך להפריד בין השפעה על הדופמין בגוף ובין ההשפעה במוח. אכן במוח רמות נמוכות של דופמין מתקשרים עם תופעות פרקינסוניות ורמות גבוהות עם מצב של הזיות או מחשבות שווא. לא ציינת את שם התרופה שאביך מקבל, בכל אוופן אם תרופה משפיעה על המוח, אפשר להוסיף תרופה נוגדת מחשבות שווא שאינה משפיעה על הלב וכך למנוע את תופעות הלוואי של התרופה שהוא מקבל ללב. כמובן שהדבר הטוב ביותר הוא להפסיק את התרופה ללב אם כמובן אפשר. הייתי מציע שתגיעו לייעוץ אצל פסיכיאטר ורצוי פסיכיאטר שעובד בבית חולים כללי כיוון שבדרך כלל הם מכירים טוב יותר את ההשפעות של מחלות גופניות על מצב נפשי. כל טוב דר' גיורא הידש
למעשה כל מה שאני יודעת על מה שהוא קיבל זה שזה דופמין (זה מה שהיה כתוב על שקית העירוי בביה"ח). השלב הבא הוא לברר אם הוא עדין מקבל את זה - ולהמשיך בבירורים בתקוה שזה לא יימשך הרבה זמן.
