רטאלין או קונסרטה למבוגרים

שלום, רציתי לברר בבקשה מספר דברים לאחר שאובחנתי כסובלת מ ADD: 1. האם ניתן לשלב טיפול של רטאלין עם ציפראלקס? 2. אני סטודנטית ובתקופת המבחנים הקרובה אאלץ ללמוד רוב שעות היום. האם במקרה כזה ישנה עדיפות ללקיחת קונסרטה? במידה וכן, האם לאחר מכן, בחופשה, אוכל להפסיק, או להחליף לריטלין? תודה.

לענת- 1. מהי האבחנה הפסיכיאטרית שבגינה את מקבלת ציפרלקס? 2. האם הפסיכיאטר המטפל יודע על הפרעת הקשב והריטלין שאת מתעתדת לקחת? תיאורטית אין בעיה בשילוב אך ייתכן שאצלך שילוב זה לא רצוי או לא מומלץ, כלומר עצם הגילוי של הפרעת קשב בגיל שלך מצריך הערכה מחודשת של האבחנה והטיפול הפסיכיאטרי, ייתכן שאין מקום להמשיך עם הציפרלקס, תתיעצי עם פסיכיאטר.

לענת גם בקונצרטה החומר הפעיל הוא ריטלין, כך שהחומר הפעיל בשתי התרופות זהות, רק שבקונצרטה הריטלין משתחרר באופן איטי ולכן משך פעולתה הוא כ 12 שעות. ריטלין בכל צורותיו אינו מאושר לטיפול בהפרעת קשב במבוגרים למרות שמשתמשים בו בהצלחה, כיוון שריטלין אינה מאושרת ישנן מעט מאוד עבודות על השילוב בין ריטלין ונוגדי דיכאון הפועלים על הסרוטונין. ישנן מספר עבודות עם מקרים מועטים שלא מצאו בעיה בשילוב של התרופות, אבל עדיין אין מדובר במחקרים שיטתיים. התרופה היחידה לטיפול בהפרעת קשב אצל מבוגרים היא הסטרטה שאינה מיובאת לארץ. שבת שלום, דר' גיורא הידש