בעיות שינה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני בת 29 מקבלת zyprexa 5 mg. לאחרונה התחילו לי בעיות שינה. זה מתבטא בכך שאני אמנם כן ישנה בלילה אבל לא להרבה שעות. אני ישנה 4 שעות כאשר הצורך הפסיולוגי שלי הוא של בערך 9 שעות שינה. כל המצב הזה גורם לי למתח נפשי. נשאלת השאלה האם קלונקס לבדו יכול לעזור. האם במצב כזה חובה להגדיל את הזיפרקסה ואם כן למה? נכון לעכשיו, בשבוע האחרון, הפסיכיאטר הגדיל לי ל- zypreza 7.5 mg, clonex 1 mg. אז מה שקורה זה שאני נרדמת מ- 24:00 עד 5:00 בבוקר, ואח"כ ב- 8:00 אני שוב נרדמת עד 12:00 וקמה תשושה (כמו מסוממת) ומאוד קשה לי לקום מהמיטה מרוב חולשה. אני רוצה שהשינה שלי תהיה רצופה כמו פעם. חשוב לי במיוחד שתתייחס לנושא של הגדלת מינון הזיפרקסה. האם זה חיוני? ואם כן למה? (כי הרי יש אנשים שיש להם בעיות שינה והם לא הולכים לפסיכיאטר). אם יש לך הערות ותובנות נוספות אשמח לדעת.
לסיגל- בעיות בשינה זאת איננה אבחנה שעומדת בפני עצמה (מלבד מקרים נדירים) אלא סימפטום למחלה או הפרעה גופנית או נפשית, כמו מתח, חרדה, דיכאון, פסיכוזה ועוד. לכן הטיפול הוא בהתאם למחלה הבסיסית שההפרעה בשינה היא כאמור רק סימפטום שלה. כאשר המצב הנפשי ישתפר כך גם השינה.
לסיגל אכן חשוב לראות ולהעריך את המצב הכללי, האבחנה הראשונית, מתחים, מצב בעבודה ובמשפחה ובחברה וכל לחץ אחר שיכול להיות לאחרונה. טיפול בקלונקס עשוי לעזור בהורדת החרדה ושינה טובה יותר. עליה במינון הזיפרקסה צריכה להיות קשורה למצב הכללי שלך. דרך אגב, 5 מג' זיפרקסה הוא מינון נמוך. שבת שלום, דר' גיורא הידש