תופעה קדם וויסתית
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מאחר ואני בחורה בעלת נטיות דיכאוניות ואובדניות ובהתאוששות מדיכאון חמור, כאמור. הסובלת תדיר מתופעות לוואי קדם וויסתיות וויסתיות בתחילתן באופן אקוטי ודרסטי. אבקש לדעת, מבחינה מדעית וקלינית, מהי אורכה של אותה תקופה קדם וויסתית המתוארת והנפוצה? שלה השלכות קיצוניות על מצב הסרוטונין במוח ועל התחושה בכללית, בשל ירידה חדה של הורמונים. האם שבוע טרום המחזור, עדיין מוגדר כחלק מתופעה קדם וויסתית? מהו גבול הנורמה לפני המחזור בו אמורות להתרחש התופעות השכיחות לתופעה/הפרעה? כי אם מדובר על תקופה ארוכה משבוע, אין כל משמעות לתופעה הקדם ויסתית, שהרי האשה בעצם סובלת מדיכאון תמידי וקיומי ולאוו דוקא מתופעה קדם ויסתית שהנה תוצאה ישירה ומתבקשת והנחמה שהיא חולפת. האם במקרים חמורים, ניתן לשקול לקיחת זריקה כל 3 חודשים שמפסיקה את המחזור למשך 3 חודשים ברציפות? מעין טיפול מונע? איך ניתן למזער באופן כללי את הנזקים של התופעה הקדם ויסתית, למי שסובלת ממילא מדיכאון? ובמיוחד בזמנים קשים בהם היא מטופלת בכדורים אנטי דיכאוניים?
שלום, תסמונת קדם ויסתית מוגדרת כשלושה עד חמישה ימים לפני הווסת. זו התקופה של הירידה הדרסטית בהורמונים לפני המחזור. בדרך כלל תרופות נוגדות דיכאון מקילות ועוזרות ונחשבות לטיפול טוב בתסמונת הקדם וויסתית. אני חושב שכתבתי לך בעבר שכדאי לשקול את התאמת הטיפול שאת מקבלת למצבך וכאן ישנו נתון נוסף שצריך להכניס למשוואה. לפי ידיעתי טיפול הורמונלי לא כל כך עוזר לתסמונת הקדם וויסתית אבל כדאי להתייעץ עם גניקולוג. שבת שלום, דר' גיורא הידש
