מינוני תרופות

שאלה לד"ר הירש: מה המינון המקסימלי של תרופת ציפראמיל? אם הוא 60 כפי שנראה לי אני מציג את השאלות הבאות: 1. האם מינון של למעלה מ40 מיליגרם הוא בגדר מצב אין ברירה או שמדובר במינון הגיוני. 2. שאלת בור: אם ציפראמיל 40 מיליגרם מועיל רק חלקית, אולי עדיף לעבור לתרופה אחרת כמו סרוקסט, במינון נמוך, במקום להמשיך עם הציפראמיל ולהעלות מינון.

לאלמוני אני מבין שאתה מדבר על דיכאון ולא על הפרעה כפייתית. יש הבדל בין שני הדברים. המינון הרגיל של ציפרמיל הוא כדור אחד של 20 מג' לדיכאון. לעתים אם לא מגיבים לכדור אחד ישנה אפשרות לעלות לשניים ואז יש סיכוי קטן שאולי הדיכאון ישתפר. אני עצמי איני נוהג לעלות במינון הציפרמיל, אם כדור אחד לא עזר כיוון שאינו מתאים למטופל מסויים אני נוהג לעבור לתרופה אחרת. כל טוב דר' גיורא הידש