מה ההגדרה של חולה נפש?

מה ההגדרה של חולה נפש? האם כל מי שנוטל כדורים פסיכיאטריים (ואני לא מדברת על כדורי הרגעה) מוגדר כחולה נפש, או שרק פלח מאוכלוסיית נוטלי הכדורים הפסיכיאטריים מוגדרים כחולי נפש? ואם מדובר רק בפלח אז מה ההגדרה של פלח זה?

מושג בעייתי. המושג הזה "חולה נפש" הפך בין האנשים, לכינוי לא מחמיא, בלשון המעטה. זהירות עם השימוש בו! אנשים יכולים מאד מאד להיפגע. במושגים של "העם", בדרך-כלל, כשמדברים על חולה נפש מתכוונים למי שיש לו מחלה נפשית שמתבטאת במצבים של ניתוק מהמציאות. גם דיכאון, חרדות או הפרעות אישיות שונות, בדרגות חומרה שונות ובעוצמות שונות מייצגים מצבים של נפש לא בריאה (בין אם מטופלים תרופתית, בין אם לאו). גם צורך בלקיחה של תרופות הרגעה מבטא בעיה של הנפש, אולי קצרת טווח ואולי ארוכה יותר. אבל בגלל השם הרע שיצא למונח הזה בציבור, לא בכל מצב משתמשים ב"מונח" הזה. יש אנשים שמעולם לא הגיעו לטיפול והם בטוחים שהם הכי בסדר בעולם. על פניו אפשר עוד להאמין, אבל תביטי לעומק, הם אנשים מאד מאד לא בריאים בנפשם. לדעתי, זה מצב מסוכן יותר, ויש גם אנשים שיש להם כאב נפשי שזקוקים לעזרה וטיפול. עכשיו הנפש שלהם כואבת, חולה, אבל הם יודעים שהם זקוקים לעזרה על מנת לפשר את מצבם.

קיימת הגדרה ויש גם חוק מיוחד לטיפול באותם אנשים שנופלים לתוך הגדרה זו (החוק לטיפול בחולי נפש). לדעתי הגדרה של חולה נפש לא תלויה באיזה כדורים הוא לוקח אלא יותר עפ"י התנהגותו, מעשיו ותפקודו של אותו אדם. כמובן שרק פסיכיאטר רשאי לאבחן. בשנת 2005 כמעט אין מצב שבו חולה נפש פסיכוטי לא יובא לבדיקה פסיכיאטרית. קבלת טיפול מרצון תלוי בתובנה של החולה לגבי מצבו. טיפול כפוי תלוי במידה ויש סיכון פיזי מיידי.

לסיגל מחלת נפש או חולי נפש אינם מונחים רפואיים ואינם מוגדרים ולכן אפשר רק לנחש למה הכוונה. באופן עקרוני כל אבחנה וכל מה שפסיכיאטרים מטפלים הוא בתחום הנפש אבל איני חושב שזו הכוונה. הכוונה בדרך כלל הוא למצבים פסיכוטיים, כלומר שישנה הפרעה קשה בשיפוט המציאות. אין מדובר בסוג של כדורים אלא באבחנות הפסיכיאטריות, בדרך כלל כוללים את ההפרעות של סכיזופרניה, דיכאון ומאניה ומצבים עם מחשבות שווא כמו פרנויה. לעתים גם מצבים קשים של דמנציה עם שינויים נפשיים עלולים להכלל כאן. דיכאון, חרדות, הפרעות אישיות בדרך כלל אינן נחשבות למחלות נפש. כל טוב דר' גיורא הידש