אני בייאוש טוטאלי

שלום ד"ר ולכולם, לפני שנה עקב חרדות סטרס ונשירת שיער מאוד מאוד מוגברת לקחתי לוסטרל שהיתה תרופה נהדרת רק שהיא גרמה לי להשמין 16 ק"ג בחצי שנה. הפסקתי אותה עברתי לאפקסור שלא עזרה לי בכלל וכך סיימתי את הטיפול. לפני כשלושה חודשים התחלתי לקחת פרוזאק (מאותן סיבות ממש) 20 מ"ג ששיפר את הרגשתי הכללית אך המתח והלחץ ובודאי הנשירה לא השתפרו. המינון הועלה לי ל40 מ"ג שגרם לי לאי שקט ממשי עצבנות, ושוב, שום רגיעה בנשירה ובמתח המתבטא בין השאר באקנה. מה גם שהפרוזאק נחשב עבורי כדבר הכי טוב בגלל הבולמיה שלי, אך ראה זה פלא לאחר חודשיים של חוסר תיאבון- בחודש האחרון גם חזר לי התאבון ואני אוכלת מאוד מאוד טוב.. בקיצור, הפרוזאק לא מאט את המטבוליזם אבל בהחלט גורם אף הוא, אצלי, לתיאבון בריא. הדבר הנורא ביותר הוא שאני מתחילה להשמין וגם לא טוב לי- אני עצבנית ומיואשת ויש לציין כי אני סובלת מתת פעילות של בלוטת התריס, מאוזנת, אבל בכל זאת גם זו סיבה להשמנה. קראתי בתשובותיך כי ישנן מס' תרופות שאינן ידועות כ"משמינות"- איקסל, מובמיד, אנדרונקס וטומפקס. לפי הבנתי - תרופות מעוררות דוגמת פרוזאק ואפקסור אינן טובות לי, התוכל לומר לי מה מבין התרופות שהמלצת גם אינה משמינה וגם אינה שייכת לקטגורית המעוררות? ובכלל מה היית מייעץ לי לעשות? לעזוב את כל הנסיונות הללו לשפר את איכות חיי? ומה אני עושה עם הנשירה הזו?! איך יודעים אם מקור הנשירה הוא אכן במתח? (עשיתי את כל הבדיקות של הויטמינים אבץ וכו'- הכל תקין). אני משתגעת וכמו שאתה שם לב הפרוזאק ממש לא מאט לי את החרדות הללו. ממש תודה, אבישג

הי אבישג (אהבתי את השם :-) ) השתמשתי באפקסור מספר חודשים בלבד, ותפחתי כמו עוגת שמרים, מנסיונם של אחרים סביבי שנעזרים בתרופות מהסוג - אני יודעת שזו תופעה מצערת ומוכרת כמעט לכל מי שהתנסה בכדורים הללו ללא יוצא מן הכלל. לדעתי זה משבש משהו בחילוף החומרים כי גם אחרי שהפסקתי את האפקסור, הגוף שלי מתנהג אחרת (אני משמינה רק אם אני מריחה עוגת שוקולד, לא כל שכן אם אני טועמת ממנה...) אין ספק שהבעיה הזו עדיפה על תופעות הדיכאון, אבל ללא ספק זה מפריע. לגבי נשירת השיער שלך, אם עשית את כל הבדיקות הדרושות והכל היה תקין - כנראה שהמקור הוא נפשי. נשירת שיער היא סימפטום ידוע לבעיות של מתח וחרדה. שאלת אם עליך לוותר על הנסיונות לשפר את איכות חייך, ולדעתי ברור שהתשובה היא חד משמעית ל-א. המשיכי לנסות לשפר את איכות חייך, אבל אולי כדאי שבשילוב עם התרופות תנסי לבדוק גם אפיקים אחרים כדי להפיג את הלחץ והמתח. יש מגוון רחב של שיטות להפגת הלחץ (יוגה, מדיטציה, פעילות ספורטיבית כלשהי, קורסים שונים למודעות עצמית וכו'), אולי כדאי לבדוק מה מבין אלה מתאים לך ? אולי תגלי שאת מצליחה בדרך הזו לשלוט בהתמודדות שלך עם הלחץ, ותוכלי לעשות ניסיון ולוותר על הכדורים (בהתייעצות עם הרופא כמובן). בהצלחה

לאבישג כל התרופות הפועלות על הנוראדרנלין כפי שציינת בשאלתך עדיפות למרות שהן מעוררות, אבל אם אין ברירה אפשר ליטול תרופת הרגעה מקבוצת הבנזודיאזפינים כמו לוריוון או וואבן. הטופמקס שייכת לקבוצה אחרת ויש לה יתרונות אצל הפרעות אכילה. כמובן שאפשר להוסיף שיחות או ביופיידבק כל טוב דר' גיורא הידש