סכיזופרניה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, בני אובחן כחולה סכיזופרניה אחרי מספר ימי הסתכלות ספורים...האם זה מספיק ?? האם אין צורך בהסתכלות ארוכה יותר ? האם אין צורך לעשות בדיקת דם או שתן כדי לבדוק את רמות הדופמין בדמו ?? לתת טיפול אנטי פסיכוטי - ככה סתם - מבחינתי זו רשלנות רפואית..האם יש מה לעשות בנידון ? למשל, להגיש עתירה לביהמ"ש העליון כדי שיכפה על ביה"ח לבריאות הנפש לבצע בדיקות יותר רציניות טרם הם נותנים טיפול שיכול להיות שאינו מתאים אנא עזרו לי כי אני אם מודאגת ביותר בברכה, חוה.
סילחי לי גברתי, אבל זה נשמע כמו דיעה של אדם הלא מוכן לקבל את האיבחון של מקצועים. לצערי לרוב האיבחון נכון. ודופמין הוא ניורוטנסמיטר במוח ולא בדם! לא מוצאים דופמין בכך שבודקים דם. זה רק מראה לצערי שאת לא בקיאה בחומר. ועוד הולכת לתבוע רופא סתם?! את יכולה תמיד לפנות לעוד חוות דעת נוספת מפסיכיאטר או פסיכולוג קליני. אבל תדעי לך שלפנות למליון מומחים לא תשנה את האבחנה של בנך, ואני מזדהה עם הרגשתך הרעה! סכיזופרניה היא מחלת נפש כואבת, ואני מבין לסיבלך, אבל אני חייב לשים חוצץ לפני שתתבעי מישהו על רשלנות רפואית שלא ביצע! את לא יודעת את התהליכים והפרוצדורות שיש לבצע כאשר מאבחנים. סכיזופרניה לא כל כך קשה לזהות ולאחר שמאבחנים (ותאמיני לי שאחרי שנים של פסיכודיאגנוסטיקה אפשר לאבחן) אז ניתן לדעת מה לעשות עם הילד. מסכן הרפוא שמאבחן וחוטף אמא שחושבת שאם היא תתבע את הרופא אז האבחנה לא בסדר והילד יהיה בריא. כך לא פועל העולם. לפני שהילד יקבל טיפול אנטיפסיכוטי, בקשי חוות דעת נוספת של פסיכיאטר, כך לא תיהיי רעת לב ותתבעי פסיכיאטר תמים סתם כי בא לך, וגם תיהיי יותר בטוחה למצבו של בנך. סך הכל מנסים לעזור לו שלא יסבול מהסימפטומים של סכיזופרניה (כפי שהם מופעים ללא תרופות)
אני חושבת שאם תתבונני בעיניים מפוכחות, גם את יכולה לזהות אם הילד נתון במצב פסיכוטי. אם הילד נמצא בעולם הזוי, ולא מחובר למציאות, הדבר אומר שהוא במצב פסיכוטי. יש מצבים פסיכוטיים שהם לא מאובחנים כסכיזופרניה, אלא כמצבים פסיכוטיים לשמם, ויש, כנראה, לעניות דעתי, מצבים פסיכוטיים, שהתכנים שלהם מתאימים לסכיזופרניה. מכל מקום, בכל מקרה של מצב פסיכוטי, ניתנות תרופות אנטיפסיכוטיות.
לחוה- אין זה זמן מספיק לקביעת אבחנה של סכיזופרניה. בשלב ראשון אפשר לדבר על פסיכוזה. אם זה נמשך יותר מחודש ומלווה בסימפטומים נוספים (תסמינים שליליים ונוספים) אז ניתן לדבר על הפרעה סכיזופרניפורמית. ורק אחרי 6 חודשים ניתן לקבוע אם מדובר בסכיזופרניה או במחלה אחרת. קיימות מחלות נפש נוספות שכוללות פסיכוזה ולכן מס' ימים זה לא פרק זמן מספיק. כיום איבחון סכיזופרניה הוא דבר מורכב ודורש זמן. ייתכן שהילד עבר התקף פסיכוטי ולכן כרגע הוא מאושפז. לא ברור מדבריך אם מדובר באישפוז כפוי. בכל אופן אין צורך לפנות לבית משפט עליון לצורך שיחרור מאישפוז כפוי. ניתן להיעזר בעורך דין אם את חושבת שפגעו בזכויות שלכם.
לחוה קשה לדעת מבלי להכיר את כל הפרטים. לעתים ברפואה אפשר לאבחן תוך זמן קצר ביותר ולעתים גם אחרי אשפוזים של חודשים לא מגיעים לאבחנה מדוייקת. כך זה במחלות גופניות ובטח בפסיכיאטריה. בכל אופן כמובן שעם אבחנה כזו חמורה את רוצה להיות בטוחה במאה אחוזים ולא להשאיר מקום לספק. במקרה זה אפשר וכדאי לבקש התייעצות עם פסיכיאטר נוסף, רצוי עם אחד המומחים הטובים בארץ ואז להיות משוכנעים שנעשה הכל כדי להגיע לאבחון מדוייק. כל טוב דר' גיורא הידש
