שוב על מנוחה מתרופות ואלכוהול וחוסר עניין
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום ותודה על התשובות הקודמות. כתבת שלאחר שלושה ימים של אי שימוש בריספרדל - אז זה זניח וניתן לשתות אלכוהול. כתבת שצריך לדעת מה המצב שבגללו מלכתחילה אני זקוקה לתרופות אלו בכדי לדעת אם להמליץ על אלכוהול או לא. בהתחלה הומלץ סרוקסאט לטיפול בחרדות וOCD ולאחר שהכדור לא עזר והתפתח דיכאון עברנו לפרוזאק. הכדור גרם להתפרצות לא חיובית של מאניה (פעם ראשונה בחיים) ואז הטיפול היה בריספרדל. בימים אלו אני לא מרגישה לא מאנית ולא דיכאוניתאלא פשוט חוסר עניין בכל. השאלות שלי הן 2: - האם יכול להיגרם נזק עקב צריכת אלכוהול?(לא עד כדי שכרות) -האם חוסר עניין בכל (חוסר רצון לצאת מהבית, חוסר עניין מלראות אנשים, מלצאת, מלעשות פעילויות שגרמו לי עונג קודם-סרטים, חברים וכו') חוסר עניין בטיפול הפסיכולוגי - פשוט חוסר עניין ענקי, מן אדישות, אפאטיות לעולם - האם זה יכול להיות דיכאון למרות שזה לא מרגיש כמו דיכאון? אין עצבות, אין בכי, אין כאבי דיכאון בבטן - כלום. האם זה יכול להיות דיכאון, והאם יש להיות מטופלת ברסיטל כמו שהוצע לי ע"י הרופא המטפל במצב כזה? -אם זה לא דיכאון, אז מה זה כן (העניין לא אופייני לי כל כך). תודה רבה
לתותי- חוסר עניין בכל, כלומר אפאתיות, היא תופעת לוואי מוכרת של תרופות אנטי פסיכוטיות מהסוג של ריספרידל (או תרופות דומות אחרות) וזה בכלל לא מחייב אבחנה של דיכאון או טיפול ברסיטל. יכול להיות שהרופא רוצה לתת לך רסיטל בגלל OCD ולא בגלל דיכאון שכן התרופה מיועדת לשתי המחלות. לדעתי שתיית אלכוהול באירוע חברתי פה ושם ובכמות מתונה אפשרית גם עם רסיטל ולכן אין מה למהר דווקא עכשיו. לגבי ריספרידל ואלכוהול זה דווקא הרבה יותר מסובך ורצוי להמנע כל עוד השפעת התרופה עליך לא פגה.
לתותי תודה על השאלה, את מתארת תופעה שכיחה שממעיטים להתייחס אליה. פעמים רבות אחרי מצב פסיכוטי (ומאניה הוא מצב פסיכוטי), ישנה הרגשה של ריקנות, הדבר דומה לדיכאון אבל ללא העצב של הדיכאון. לעתים המצב נקרא post psychotic depression, זה השם הטוב ביותר שנימצא למרות שאין זה בדיוק דיכאון. כנראה שישנה התרוקנות של אנרגיות, חוסר כוחות גופניים ונפשיים אחרי שיצאו כל כך הרבה אנרגיות בזמן המאניה. לצערי הריקנות הזו מגיבה פחות לתרופות נוגדות דיכאון למרות שמקובל לנסות ולתת אותן. הסיכון שבאלכוהול ובמיוחד במינון גבוה הוא התפרצות של מצב פסיכוטי חוזר. כל טוב דר' גיורא הידש
