על הכיפכ דור, תודה. ועוד שאלות-

למה בדיוק עוזר הגדלת ההנוראדרינלין- האם מגביר את הריכוז? אני מבין שאמור לעזור לדיכאון- באיזה אופן בדיוק? במובן מסויים האם לא היו אמורים לא לתת את הפרוזאק כי היא לא עובדת במסלול משולב SSNRI כי אם רק עובדת על הסרוטונין- אז למה בכל זאת נותנים אותה? האם לא תמיד עדיף לקחת תרופה שעובדת במסלול המשולב?

השפעה על הנוראפינפרין קשורה בעיקר לאנרגיה, מוטיבציה, עירנות, וכיוצ"ב. ההשפעה על הסרוטונין היא נוגדת חרדה, דיכאון וכפייתיות. במקרים של דיכאון רציני השפעה משולבת נחשבת לעדיפה. טיפול ב-SSRI הוא מאד פשוט כי המינון ההתחלתי הוא ברוב המקרים גם המינון הסופי. עם אפקסור המינון משתנה וההשפעה שלו תלוית מינון [75-225 מ"ג], ההשפעה על הנוראפינפרין רק במינון היותר גבוה, יכולה להיות עליה קלה בלחץ דם במינון זה.

לאלעד תיאורטית אתה צודק אבל הרפואה יותר מסובכת מהתיאוריה. למרות ההבדלים התיאורטיים בין הדברים הרי באופן מעשי לא נמצאו הבדלים גדולים בין התרופות השונות ואפילו תופעות הלוואי דומות למרות שישנם הבדלים. כל טוב דר' גיורא הידש