זייבאן וריספרדל

שלום ד"ר, ראשית, מברכת על חזרתך לפורום. שנית, כזכור לך (אולי) אני נוטלת 2 מ"ג ריספרדל ליום מזה חמש שנים. אני רוצה להפסיק לעשן ושוקלת טיפול בזייבאן. אם זכרוני אינו מטעני, בשעתו הפסיכיאטר שלי אמר שהוא חושש שזה יגרור אצלי מאניה. היש סכנה בשילוב בין התרופות? אציין רק כי אובחנתי כסובלת מ- delusional disorder - התקף ראשון בשנת 99 ושני שנה לאחר מכן. בברכת שבוע טוב, מוטרדת.

שתי התרופות מורידות את הסף לפירכוסים ולכן יש צורך בזהירות בשילוב כזה. יחד עם זאת גמילה מעישון הוא נושא מרכזי וחשוב במעלה בטיפול בחולים סכיזופרנים ומשקיעים בכך מאמצעים כבירים. אין לך סכיזופרניה אבל העיקרון דומה. כלומר יש ניסיון של פסיכיאטרים בשילוב כזה למרות שהוא נראה בעייתי שכן הנושא של גמילה מעישון מאד חשוב. זייבן תרופה מעוררת שיכולה לעורר פסיכוזה ולכן יש כאן סיכון מסויים שצריך להישקל מול התועלת של גמילה מניקוטין.

למוטרדת אני חושב שכתבתי לך שאני חושש מהשילוב הזה ואיני מכיר אותו מהספרות, והסיבות ידועות. לאחרונה נודע לי שבסניף "אנוש" בעפולה בשיתוף עם המחלקה הפסייכאטרית בעפולה עורכים מחקר בדיוק בנקודה זו. אנשים אשר מקבלים תרופות נוגדות פסיכוזה מקבלים זיבן להפסקת העישון (יחד עם קבוצת תמיכה וכך הלאה). אני מאמין שעורכי המחקר קראו את כל החומר ונראה שהם השתכנעו שאפשר. אולי אפשר להתקשר אליהם ולשאול או שתסתפקי באינפורמציה זו. כל טוב דר' גיורא הידש