מה הכי כדאי לעשות?

לד"ר הידש היקר שלום רב אני מטופל כ4 שנים בפאקסט בהתחלה כדור אחד והיה מצוין ואחרי שנפרדתי מחברתי ניסיתי ציפרלקס שממש עשתה לי רע ואז חזרתי לפאקסט שני כדורים ביום ובמצב הסתדר וללא סיבה ישנם בחודשיים האחרונים חוסר יציבות מה ז"א? ז"א שאני מרגיש עצוב שבא לי לבכות חוסר יציבות מבחינה פיזית הרגשת חולשה חוסר חשק לעשות דברים עייפות ובכלל חושסר חשק מיני פעם ככה ופעם ככה אני בן 24 ומרגיש כמו זקן בן 70. והקטע הוא שאחרי הרבה זמן עדיין יש לי חששות מהקטע שהחרדה והדיכאון יחזרו לי באופן מלא או חלקי ושלעולם לא אצליח להפטר מזה. הקטע הוא שאני מגיב טוב לפאקסט השאלה שאני שואל דוקטור היא מה צריך לעשות כדי לשמור על יציבות של הרגשה טובה? ומה ניתן לעשות כדי לשפר את המצב? לחזור לכדור אחד כי אחרי הכל עם כדור אחד היה לי הכי טוב עד שהוא הפסיק להשפיע שנפרדתי מהחברה שלי ואני עם מינון כפול כבר קרוב ל-9 חודשים להמשיך עם אותו מינון ולהוסיף לו משהו? להחליף בכלל תרופה? אני יודע שאתה לא הרופא שלי ואולי זה ישמע קצת חצוף (אז אני מתנצל) אבל אתה המומחה הכי גדול בארץ שיש כיום אבל תוכל לתת לי תשובה ברורה ולא תשובה כללית? אם הייתי מטופל שלך מה היה ניתן לעשות? שוב אני מתנצל על החוצפה אם הייתה כי אתה רק מנסה לעזור ותודה רבה על הכל. אבל אני רוצה לחיות טוב וממש אני לא יודע מה ניתן לעשות. תודה רבה רבה אבי סתם עוד שאלה לאחר שבחנת את המקרה שלי שכתבתי האם אפשר להיפטר לגמרי שהדיכאון והחרדה לא יחזרו?

לאבי בהחלט ניתן להתגבר על החרדה והדיכאון. הטיפול הנפשי הוא משולב גם שיחות וגם תרופות. במקרה שלך שהדיכאון חזר אחר פרידה ישנה חשיבות רבה מאוד לשיחות. מהבחינה התרופתית - אם הסרוקסט עושה את כל העבודה הייתי נשאר אתו. האפשרות הנוספת היא לעבור לאפקסור שהיא תרופה הפועלת במנגנון מעט שונה מהסרוקסט והציפרלקס ולכן יש הגיון לעבור אליה אחרי כישלון של התרופות הקודמות. כל טוב דר' גיורא הידש