הוספת כדור

שלום לכולם, אני מודעת לכך שאין בפורום רופא, אך אין לנו כרגע למי לפנות בבקשת עזרה בתנו בת 25 נוטלת כשלוש שנים סרוקסט במינון התחלתי של 20 מ"ג ועד למינון של 60 מ"ג בשל מחשבות אובססיבות וOCD ודיכאון. הסרוקסט פועל היטב על כל הנ"ל אך הדיכאון חוזר בגלים ואחת לשלושה חודשים לערך היא במצב רוח קשה, התקפי בכי, חוסר שינה, רגישות יתר. הרופא החליט לרדת במינון הסרוקסט ל 40 מ"ג ולהוסיף מעצב בשם טגרטול. קראתי ברשת שהכדור הוא למטניה דיפרסיה ואני חוששת שזו מחלתה. האם החשש שלי מוצדק לדעתכם? בתי טוענת שהיא סומכת על הרופא והתחילה לקחת את הכדור. אבל אני ובעלי חוששים מאד. אשמח לתשובה מקצועית ככל הניתן. בברכת חג שמח, סילביה

לסילביה, בוקר טוב. קודם כל מההבט התיאורטי- טגרטול היא תרופה שבמקורה נוגדת אפילפסיה, אך נמצא לה שימוש גם בפסיכיאטריה כמייצבת מצב רוח, כלומר- מונעת ומטפלת במצבים קיצוניים של דיכאון מחד ומאניה (פעילות יתר מאידך) ולא בהכרח אצל אדם הסובל מהפרעה דו קוטבית, אלא גם כאשר קוטב אחד (במקרה של ביתך- הדיכאון) הוא קיצוני במיוחד. כך שהגיוני בהחלט ומקובל גם להוסיף מייצב מצב רוח כאשר הסרוקסט אינו עושה את כל העבודה. לרוב, מקובל לנסות לעבור לתרופות מקבוצה אחרת הפועלות לא על הסרוטונין בלבד שתיתן מענה לכל הסימפטומים, אך כנראה בשל העובדה שהסרוקסט יעיל למחשבות הטורדניות, והיא תרופת הבחירה לטיפול בהן, הרופא נמנע מלהחליף ומעדיף להוסיף מייצב. כלומר- האבחנה של הרופא לא השתנתה, אלא דרך הטיפול שונה. גם מדברייך לא עולה תיאור של הפרעה דו קוטבית, וגם אין זה מקובל שרופא מסתיר מידע אבחנתי מהמטופל ומבני משפחתו. כך שאת יכולה להיות שקטה. עד כאן התשובה המקצועית, ואם יורשה לי תוספת קטנה שלי- לא ציינת האם בתך משלבת את הטיפול התרופתי עם פסיכותרפיה, ולדעתי, למרות שזה דורש כוחות נפש רבים , אולי כדאי לחשוב גם בכיוון הזה. ציינת התקפי בכי ורגישות יתר. לעתים רגישות יתר קשורה לטראומות ולכן כדאי לנסות ולהבין את המקור לבעיה בנוסף לטיפול בסימטומים. מקווה שעזרתי, דנה