סכיזופרניה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום רב, ברצוני לברר מה ההבדל בין אדם שלקה בסכיזופרניה לבין אדם שלקה בדיכאון פסיכוטי או מאג'ורי. ? אם התסמינים הם דומים ,כיצד ניתן להבדיל בין השתיים? האם דיכאון רגיל-גם נחשב למחלת נפש? בתודה ענת
המושג מחלת נפש הוא בעייתי שכן אף אחד לא יודע להגיד מהי בכלל נפש ובוודאי לא מהי מחלת נפש. כיום מקובל שמדובר במחלות שהן ברובן ביולוגיות וגם הטיפול הוא ברובו ביולוגי. כלומר ישנו חוסר איזון ביוכימי במוח שניתן לתיקון באמצעות תרופות. במקרה של דיכאון מדובר במצב הפיך- הדיכאון עובר. במקרה של סכיזופרניה בד"כ לא-המחלה לכל החיים וקיימת הידרדרות באישיות ובתפקודים. ייתכן שדיכאון יהיה מלווה במחשבות שווא מסוג יאוש (או אחרות) וזה מה שנקרא "פסיכוטי". בסכיזופרניה יש מחשבות שווא מסוג יחס, רדיפה, גדלות, ועוד וגם הלוצינציות. תיתכן גם הגדרה של סכיזופרניה ללא פסיכוזה אך ההגדרות האחרונות והמעודכנות מציבות את הפסיכוזה כתנאי הכרחי (בנוסף לתנאים נוספים) באיבחון מחלה זאת. בדיכאון ברוב המקרים אין פסיכוזה, כלומר אין פגיעה קריטית בכושר שיפוט המציאות.
ההבדלים המהותים בין דיכאון (מגורי) עם אפשרות של גלישות פסיכוטיות לסכיזופרניה הינם כדלקמן: בסכיזופרניה האלמנט הפסיכוטי הנו המרכיב הדומיננטי של המחלה ומדובר על שיגעון גדלות (נרקסיסטיות), הלוצינציות, דמוניזציות, מחשבות שווא מחשבות יחס וכדומה ואילו בדיכאון אף מז'ורי וחריף ביותר אין בדרך כלל אובדן קשר עם המציאות מקסימום גלישות פסיכוטיות בעלות מימדים פראנואידים בהבזקים קצרי מועד עקב תחושה של יאוש ומצוקה קשה ולא כדרך ביטוי שגרתי של המחלה. ההבדל הנוסף שמחלת הסכיזופרניה היא מחלת נפש לכל החיים ואילו דיכאון הוא בדרך כלל זמני וחולף ומקסימום חוזר בזמנים שונים בחיים בדרגות חומרה שונות אך ניתנות לריפוי תמיד!
לענת אני מצטרף לקודמי ולמרות שהדברים מורכבים אני מקווה שהתשובות מספיק ברורות. שבת שלום דר' גיורא הידש
