ועוד על מאניה דיפרסיה..

שלום ד"ר, שאלות קצרות ומהירות: 1. האם יתכן שאני חשה הבדל גדול כל כך בין לקיחת 1 מ"ג ריספרידל ל-2מ"ג? 2. קראתי מאמר שהיצירתיות לא נפגעת כתוצאה מלקיחת תרופות מייצבות מצב רוח כמו ליתיום אך יש בי חשש שזה שקר לבן.. האם אני טועה? 3. מה לעשות עם תחושת השיעמום בין המאניה לדיפרסיה? 4. כיצד ייתכן שהייתי מטופלת 3 פעמים, והטיפול האחרון הוא שנה וחצי - ורק עכשיו הפסיכולוג יחד עם הפסיכיאטר איבחנו אותי כמאנית דיפרסיבית? איפה זה היה כל הזמן? 5. האם ידוע על הסיבות להתפרצות האפיזודה המאנית למשל - או שזה פורץ וזהו ללא קשר לאירוע חיצוני או פנימי כלשהו? במילים אחרות - האם זו רק כימיה? תודה רבה לך תותי

תותי היקרה לא על כל שאלותיך אני יודעת לענות. אני אתייחס לחוויה שתיארת- חווית השיעמום בין המניה לדיפרסיה, חוויה שפתאום העולם נהיה פחות צבעוני, עם פחות משמעות, פחות טעם. וכן היצירתיות נדמה שגם היא נעלמה, ויש מין דיכדוך כזה שאיני בטוחה שקשור רק לכימיה אלא להתפקחות מעולם של קסם לעולם של מציאות אפורה. בחוויה שלי זה מצב שעובר. כשחוזרים לאיזון אמיתי, גם היצירתיות חוזרת, וגם הקסם וגם הצבעוניות, רק בקצב פחות מהיר מבמצב במאני. המצב המאני הוא כל כל מעייף שחייבת לבוא תקופה יותר רגועה ואפורה, כי הנפש צריכה קצת לנוח ולהתאושש. אבל תותי היא תותי ולא רק כימיה ומניה דיפרסיה. וטגרטול או ליתיום הן תרופות מייצבות אבל הן לא גוזלות מאיתנו את מי שאנחנו באמת, רק עוזרות לנו קצת להאט את הקצב, לחזור לאיזון. זה תהליך לא פשוט ודי מכאיב, אני יודעת. אבל זו מי שאת ואת תמצאי את הדרך לחזור להרגיש טוב עם עצמך ולגדול מזה. הרופאים והפסיכולוגים לא תמיד יודעים לאבחן נכון. הם מאבחנים לפי התופעות החיצוניות. אי אפשר לאבחן אחרת בפסיכיאטריה. ולכן לא ברור איפה היתה המניה קודם. ולא, זה לא רק כימיה, זה תמיד שילוב של כימיה ופסיכולוגיה. תרגישי טוב, תמי.

לתותי שאלות קצרות אולם התשובות עליהן הם חצי ספר פסיכיאטריה, או לפחות חצי פרק בספר. בהחלט יתכן שהמג' הנוסף של הרספרידל הצליח להרגיע את פעילות היתר וגם הזמן עשה את שלו ולכן הירידה בפעילות, ביצירתיות ובחדוות החיים. כלומר ישנם שני תהליכים המתרחשים בו זמנית. גם הירידה מהמאניה וגם הוספת התרופה. איני בטוח שכל מה שאת מרגישה הוא מהתרופה בלבד, להיפך, אני חושב שזה קשור למצבך הנפשי. האבחנה של הפרעה דו-קוטבית נעשית רק כאשר המאניה פורצת, כך שבודאי שאי אפשר לאבחן לפני התחלת המאניה. בחיים לא הכל כימיה וגם ישנם לעתים סיבות שאנחנו יודעים אותן ולעתים לא יודעים את כל הסיבות. כך שעדיין אין תשובה חד משמעית וחשוב במה את מאמינה. כל טוב דר' גיורא הידש