האם אפשר לעשות בדיקות מעבדה- דם לאיבחון דיכאון
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
כמו בדיקות דם או צילום להדמיה מוחית. במחקרים אמנם משתמשים בבדיקות של נוזל חוט השידרה- מדובר בבדיקה חודרנית למדי והיא מיותרת לגמרי מבחינה קלינית. למרות שהפסיכיאטריה כיום היא הרבה יותר "ביולוגית" לעומת העבר עדיין רחוקה הדרך לביצוע סוג כזה של בדיקות למטרות קליניות. ידוע שאדם שחולה בדיכאון הדבר יבוא לידי ביטוי בתפקוד של כל אזורי המוח ואיננו מוגבל לאזור ספציפי.
דיכאון קליני אינו מאובחן באמצעות בדיקות גופניות למינהם. מכיוון שהדיכאון משפיע על כל אזורי המוח וכתוצאה מכך משליך על כל התיפקוד של האדם. את הדיכאון מאבחנים על פי הסימפטומים החיצוניים ולא בבדיקות פולשניות. את הדיכאון מאבחנים על ידי רמת השינוי בתיפקוד היום יומי, באמצעות בדיקת הירידה הקוגנטיבית (שכלית/דפוסי חשיבה) ובאמצעות בעיות קשב וריכוז (כשאין רקע וסיבה לבעיות קשב וריכוז טהורות) לעיתים הם מלווים בהפרעות חרדה, התקפי פאניקה וכדומה. יש סוגי דיכאון רבים ולכן חשוב לאבחן אותם על מנת לטפל בחולה באופן הנכון ביותר. יש דיכאון ריאקציוני- תגובתי. כמו למשל אחרי ארוע טראומתי, אובדן, שכול, פיטורין וכדומה יש דיכאון מזורי- חריף ביותר עם הליקוי התפקודי הגבוה ביותר יש דיסטימיה- דיכאון המתמשך מעל לשנתיים בדרגת חומרה קלה עד בינונית ואז התיפקוד נפגע באופן חלקי ביותר. בקיצור חשוב לגשת לאבחון פסיכיאטרי בכדי לאבחן דיכאון על כל סוגיו.
למולן כפי שנאמר אין בדיקה מעבדתית או הדמייתית המאבחנת דיכאון. בעבר השתמשנו מעט בבדיקה שנקראת דיכוי הפרשת הדקסמטזון, אבל התברר שהבדיקה אינה מספיק אמינה ולכן היא נזנחה. כיום מקובל יותר להשתמש בשאלונים שונים אשר עושים סטנדרטיזציה מסויימת לעומק הדיכאון. אבל עיקר האבחון הוא קליני לפי עקרונות מקובלים. כל טוב דר' גיורא הידש
