דיכאון, חשק מיני, טריכוטילומאניה וטריכופאגיה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
היי, אני מטופלת כשנתיים בפלוטין נגד דיכאון וזה שיפר את איכות חיי לבלי הכר! חוץ מ... עניין יחסי המין. התקשייתי מאד להגיע לאורגמה. בנוסף, אני סובלת מטריכוטילומאניה וטריכופאגיה (תלישה ובליעה כפייתיות של שיער הראש) - ובזה הפלוטין לא סייע לי. לאחרונה החלפתי תרופה ועברתי לשימוש ברסיטל וגם הורדתי מינון (מ-2 פלוטין ביום ל-1 רסיטל) - כדי לנסות להילחם ב2 הבעיות שהזכרתי. מבחינת הדיכאון הרסיטל עובד היטב, בדיוק כמו הפלוטין. אין שינוי. מבחינת המין וההתנהגות הכפייתית - כשבועיים אחרי שהחלפתי תרופה היה שיפור משמעותי - הפסקתי לתלוש והתחלתי לגמור... אולם, מאז חלה נסיגה - חזרתי להרגל המגונה ושוב יש בעיות עם האורגזמה. בנוסף - גם החשק המיני נחלש (מה שלא קרה עם הפלוטין). אני מאד מתוסכלת. האם יש תרופה שיכולה לעזור לדיכאון וגם לשאר התסמינים? תודה!
נוגדי דיכאון מסוג SSRI אמנם מפחיתים חרדה והתנהגות כפייתית אך בטריכוטילומניה יש גם אלמנט של הנאה והתמכרות. לעניין הגמילה מההרגל המגונה שאת עושה תקופה ממושכת התרופות הנ"ל פחות יעילות...אולי טיפול התנהגותי או תוספת של תרופה אחרת..לדוגמה- נלטרקסון (אנטגוניסט לאופייטים)- לעיתים ניתן לטיפול בהפרעות שיש בהן חוסר שליטה על דחפים.
לסטלה אני מצטרף לדבריו של דור, התרופות הפועלות על הסרוטונין בעיקרון דומות אחת לשניה אבל לעתים אנשים מגיבים אחרת לתרופות השונות. כך שכדאי לעשות מאמץ ולנסות תרופה נוספת מהקבוצה בתקווה שתהיה לה השפעה טובה ללא תופעות הלוואי הקשורות במין. כל טוב דר' גיורא הידש
