נוקטורנו

שלום רב דר הידש דיברנו בעבר שנוקטורנו לא ממכר וסרוקסט גם ובכל זאת כאשר אני מנסה לישון ללא הנוקטורנו אני רואה את השחר עולה ולא נרדמת ואת הסרוקסט אם אני מנסה אחרי שלש שנים לגמור לקחת באיטיות גם זה לא הולך כי די מהר אני שבה להרגיש נורא וממהרת לחזור לכדורים אז מה באמת האמת שמאחורי הכל בתודה אסתר

לאסתר- התמכרות איננו מושג רפואי. ברפואה מדברים על תלות או על שימוש לרעה. יש תרופות מרשם שיש להן פוטנציאל לתלות. הפוטנציאל של נוקטורנו לתלות נחשב לנמוך מאד ולכן הוא בטוח גם בשימוש ממושך. עובדה שלא חשת צורך להגדיל מינון בשביל לקבל אותה השפעה. הגמילה מנוקטורנו צריכה להיעשות בהדרגה. כל שבוע להפחית 25% מהמינון. בהפסקה חדה הפרעת השינה יכולה לחזור ולכן מומלץ לרדת בהדרגה.

לאסתר אני מבין שהשאלה שלך היא עקרונית, ישנן תרופות שיש צורך לרדת מהן בהדרגה ואין מדובר על התמכרות. כך לדוגמא ברפואה הכללית צריך להפסיק בהדרגה סטרואידים ואין מדובר על התמכרות. כל למשל עם סרוקסט. כאשר מפסיקים ישנה ירידה חדה ברמת הסרוטונין ועד שהגוף מייצר את הסרוטונין בעצמו במינון הרצוי לוקח זמן וישנם תופעות של חסר בסרוטונין. כך שישנן בעיות בסיום הטיפול אבל אין מדובר על התמכרות. המושגים שונים אבל אין זה משנה כיצד את מרגישה. בכל אופן ישנה אפשרות לסיים טיפול עם שתי התרופות שציינת, רק שצריך לעשות זאת לאט לאט. כל טוב דר' גיורא הידש