פרפנן

שלום לד''ר ! אני גם בא מתחום הרפואה ורציתי לשאול האם מקובל היום להשתמש בתרופות אנטיפסיכוטיות דוגמת פרפנן כתוספת לSSRI לטיפול בהפרעות חרדה בלי שהחולה אובחן כמחלה פסיכוטית כמו סכיזופרניה או מניה או אפילו דכאון פסיכוטי? האם זה שכיח ומה בעצם מטרת התרופה מסוג זה בחרדה (אני מדבר על חרדות קשות יחסית, כמובן, אך בחולה אמבולטורי ולא מאושפז. תודה רבה

לברון ההגיון מאחורי הטיפול הזה הוא שלפרפנן כמו לכל התרופות נוגדות הפסיכוזה עלולה/עשויה להיות תופעת לוואי של הרגעה ותרופות אלו לא ממכרות בהבדל מהבנזו. עם זאת טיפול זה אינו מקובל כיוון שתופעות לוואי אקסטרא פירמידליות שכיחות ואין להן הצדקה. בקיצור, יש הגיון מסויים בטיפול זה אך הוא בהחלט אינו מקובל. אם משהו בוחר באפשרות של נוגדי פסיכוזה כנגד חרדה עדיף את המלריל, לרגקטיל שהן סדטיביות הרבה יותר. פעם השתמשנו גם בנוזינן. אבל אני ממש צריך להזכר בדברים אלו כי מזמן כבר לא השתמשתי. דרך אגב, אם המליצו על פרפנן 2 מג' כלומר חצי כדור של 4 מג', הטיפול ממש לא אפקטיבי כי אסור לחצות את הפרפנן..... שבת שלום, דר' גיורא הידש