התעסקות אובססיבית סביב המראה הויזואלי

אני מטופלת מזה כחצי שנה בתרופות ממשפחת ssri(ציפרלאקס ופבוקסיל) אך ללא כל שינוי מיוחד הניכר לעיין... האם גם התעסקות אובססיבית סביב המראה הויזואלי: טיפוח הגוף, איפור, בישום וכדומה.. יכולה להעיד על הפרעת טורדנות כפייתית?

לשירז שלום וברכה, חצי שנה מהווה אינדיקטור מעל ומעבר לאי יעילות התרופות המדוברות עליך ומכיוון שהתרופות ממשפחת ssri לא משפיעות עליך מזה כחצי שנה, לא מן הנמנע כי תמירי משפחה למשפחת snri -אפקסור לדוגמא- העובדת אף על הנוראפינפרין במקביל לעיכוב הסרוטונין במוח. התעסקות אובססיבית סביב המראה הויזואלי יכולה אף לנבוע כפיצוי מודע ובלתי מודע לחסכים מודחקים, כמו כן יתכן חיפוי המצב האמיתי מפניך ומפני החברה, כמו כן יתכן כי בדרך זו את מנסה להשיג שליטה כלשהיא על חייך, יתכן אף פיצוי על הדיכאון שהנו חלק אינטגראלי מהוויתך בחצי השנה האחרונה. וכמובן אין לשלול הפרעת טורדנות כפייתית(ocd)בהנחה שהמקור לכך הנו הפרעת חרדה עקב מצבך המקובע והתקוע מזה כחצי שנה. ממליצה לך לגשת לאבחון פסיכיאטרי, בהקדם האפשרי, על מנת שיאבחנו את מצבך נכון לרגע זה ויטפלו בך בהתאם על פי הממצאים הנוכחיים שימצאו. תחזיקי מעמד. בריאות וכל טוב.

לשירז- יש לך בעיה בדימוי העצמי- דימוי גוף נמוך- לכן ההתעסקות הכפייתית סביב המראה החיצוני. מומלץ טיפול פסיכולוגי דינמי שיטפל בנושא הדימוי העצמי וירד לשורש העניין. לא מדובר בהפרעה כפייתית אלא במשהו יותר עמוק שקשור למבנה האישיות ולכן היעילות של התרופות לעניין זה לא רבה ואין צורך לפתח ציפיות שהתרופה "תרפא" אותך מהעניין.

כמו כן ממליצה לך במקביל לטיפול הפסיכיאטרי לגשת לטיפול פסיכולוגי מסוג פסיכותראפיה דינאמית על מנת להתחקות אחר שורש האובססיביות סביב המראה הויזואלי על פי התאוריות וההשערות הפסיכולוגיות- שמניתי. בריאות וכל טוב.

לשירז "התעסקות במראה" עדיין אינה אבחנה ולא הייתי ממהר להגיע למסקנות. עלולות להיות סיבות רבות מהבחינה האבחנתית ולכן חשוב קודם כל להגיע לאבחון כפי שנאמר. האינפורמציה שמסרת מועטת ביותר, כמובן שצריך לדעת את גילך, מה קורה בדיוק, יתכן שההתעסקות אינה כה מוגזמת אבל יתכן שהיא מוגזמת מאוד מאוד, כלומר צריכים לקבל פרטים נוספים ואז לשקול את האבחנה. כל טוב דר' גיורא הידש