דיסתימיה וקשיי ריכוז

לד"ר היקר שלום רב! אני בן ,25 ולאחר שסבלתי במשך כמה שנים מתחושה של דכאון קל במשך כל היום, מקשיי ריכוז ומחוסר מוטיבציה, אובחנתי ע"י הפסיכיאטר שככל הנראה אני סובל מדיסתימיה. הפסיכיאטר רשם לי "אפקסור" שאותו נטלתי במשך כ - 3 חודשים. הפסקתי את הטיפול מאחר ולא הרגשתי שום שינוי! ואני מדגיש : שום שינוי לטובה!!! (הוא גם הוסיף שזה יחלוף לי לבד במשך הזמן גם ללא טיפול תרופתי.) מאז לא פניתי אליו שוב. התחושה שהכי מעיקה עלי היא חוסר הריכוז. למדתי תכנות מחשבים בעבר, ואני מאוד מתקשה להתעמק במשימות. ז"א: הריכוז הפשוט לדברים שמסביבי הוא בסדר, אבל כאשר אני מגיע לצורך ריכוז עמוק יותר כמו זה הדרוש למחשבים, מאוד קשה לי וזה מחמיר את תחושת הדכדוך, עד כדי כך שאני מדמיין שאם אחזור למצב ריכוז רגיל לא אחוש כלל בדכאון. קושי הריכוז הוא תמיד! לפעמים קצת יותר ולפעמים פחות אבל זה לא מתקרב אפילו למצב הנורמלי של לפני כמה שנים שאז הריכוז שלי היה יותר מתקין. מה עושים? יתכן שלא אובחנתי נכון? יתכן וטיפול תרופתי מסוג שונה ישנה את המצב??? הרי בסה"כ רוב התרופות הן מאותה משפחה! ישנה תרופה ספציפית הטובה יותר עבור קשיי ריכוז? ובכלל האם זה טבעי שכסימפטום לדיסתימיה אחוש בקשיי ריכוז שכאלה? אודה לך מאוד מאוד אם תתייחס לשאלותיי

למני שלום וברכה, בהחלט יתכן כי קשיי ריכוז יהיו אחד מתוצרי הלוואי של דיסתימיה. אך דיסתימיה קלינית מאובחנת- מאופיינת באלמנטים נוספים כפי שמנית.. כך שיתכן ואתה אכן סובל מדיסתמיה מתמשכת שכתוצאה מכך כושר הריכוז שלך- לקוי. ויתכן מאוד כי אתה סובל מהפרעות קשב וריכוז גרידא ובעת מתן פתרון לבעיית הריכוז תיפטר אף מהדכדוך המתמשך- שציינת. ממליצה לך בחום לפנות לפסיכיאטר מומחה- נוסף, לצורך מתן חוות דעת שנייה ומהימנה למצבך הנפשי והעכשווי ובהתאם לממצאים- להתמקד בטיפול המתאים. בריאות וכל טוב. מקווה כי תשוב לריכוז- בריכוז גבוה:-

למני- חבל שהפסקת את הטיפול עם אפקסור על דעת עצמך ולא התיעצת לפני כן עם המטפל. אפקסור היא תרופה תלוית מינון והרבה פעמים יש צורך לעלות מינון בשביל לקבל את התוצאה הרצויה. הבחירה באפקסור ככל הנראה איננה מקרית שכן זוהי תרופה נוגדת דיכאון שיש לה גם השפעה מטיבה לסובלים מהפרעה בקשב ובריכוז. תרופות ספציפיות לשיפור הריכוז כמו ריטלין מיועדות רק במידה ומדובר בהפרעת קשב ראשונית כאשר הבעיה קיימת מהילדות. אם ההפרעה בריכוז משנית לדיכאון אז הטיפול הוא ע"י נוגדי דיכאון.

למני דיסטימיה היא דיכאון אשר נמשך מעל שנתיים, אומנם בחומרה בינונית ולא קשה אבל ממושכת, לכן אני יותר פסימי לגבי הבראה ספונטנית ללא טיפול. ירידה בריכוז בהחלט מתאימה לדיכאון-דיסטימיה. האפקסור תלויה במינון ויש לה יתרונות, אבל אם תרופה במינון מספיק לא עוזרת במשך כשלושה חודשים בהחלט יש מקום להחליפה. יתכן שתרופה אחרת תעזור יותר, לא בגלל שהתרופה טובה יותר אלא כיוון שהיא מתאימה לך יותר. לכן מומלץ לנסות תרופה אחרת בתקווה שתתאים לך יותר ותעזור יותר. כל טוב דר' גיורא הידש