תרופות אנטי דיכאוניות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
מהו המנגנון המסביר את הירידה בדחף המיני כשלוקחים ssri? האם יש קשר לדופאמין או לטסטוסטרון? תודה, מאיה.
תרופות מקבוצת ssri ידועות כלא פוגמות כלל ביצר הליבידו(יצר המין)או פוגעות בחשק המיני- בזעיר אנפין. למעט מקרים חריגים ביותר. האם הירידה בדחף המיני החלה בסמיכות ממש לנטילת התרופה? מהי התרופה המדוברת? האם נוטל אותה זכר או נקבה? האם הוא עבר את שלב ההסתגלות אליה?קרי:3-4 שבועות במינון הרצוי שנקבע לו? יתכן וכי החסך ביצר הליבידו מיוחס לדכאון ולא לתרופה, על כן השאלות הללו מכוונות למקור ההפרעה.
למאיה השכיחות של פגיעה ברצון בחשק למין וגם ההפרעה ביכולת להגיע לאורגזמה מוכרת על התרופות הפועלות על הסרוטונין והשכיחות גבוהה. ישנן עבודות המדווחות על 80% עם סרוקסט והמינימליות הן סביבות 20%. כמובן שיש לקחת בחשבון שמטופלים רבים מתביישים ולא מדווחים על תופעת לוואי זו, כך שכנראה השכיחות אף גבוהה יותר. יחד עם זאת צריך תמיד להבדיל מתי הבעיה היא עקב דיכאון ועם השפור במצב הרוח גם החשק המיני חוזר ומתי מדובר על תופעת לוואי של התרופה. כל התרופות מאוד סלקטיביות וספציפציות לסרוטונין, כלומר הפגיעה בליבידו אינה קשורה בהשפעה על הורמונים אחרים כמו טסטוסטרון או דופמין או פרולקטין. כנראה שמנגנון של הרצון וההנאה ממין מסובך הרבה יותר. שבוע טוב דר' גיורא הידש
