חרדה והפרעות קשב
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
האם חרדה עלולה לחבל בכשורים הקוגניטיביים גם כשהיא מאוזנת על ידי סרוקסט? הבן שלי עבר מבחן פסיכודיאגנוסטי ובו התגלה שיש לו גם הפרעת קשב וריכוז שלא אובחנה בילדות (היה תלמיד טוב מאוד ובעל יכולתרכוז גבוהה). גם הפרעת החרדה נוצרה עקב אירועים בשרות הצבאי.יש לציין שלא מדובר בשום אופן בהדרדרות פסיכוטית.הוא מתלונן שאינו מצליח להתרכז כמו פעם וגם על פי תפקודו כסטודנט יש ירידה ניכרת ביכולת הקוגניטיבית.האם ניתן ליחס זאת לחרדה שכאמור מאוזנת כרגע ,או שמא הסרוקסט עלול לחבל בריכוז? מה ניתן לעשות כדי לשפר את התיפקוד האינטלקטואלי?האם ניתן לתת רטאלין בשלוב עם הסרוקסט?(כמובן במרשם רופא).
את אמנם ישר קופצת לתרופות אך קודם יש לבצע איבחון מסודר. על איזה מבחן פסיכולוגי את מדברת? האם רופא מומחה איבחן שיש הפרעת קשב וריכוז? סרוקסט היא תרופה נוגדת דיכאון. אם הקשיים בריכוז נובעים מדיכאון אז הסרוקסט אמור לשפר גם את מצבו בתחום הקוגנטיבי.
לאם החרדה אכן קודם כל יש לבצע אבחון מלא. הפרעת קשב אצל מבוגר מוגדרת שהיא קיימת כבר מילדות. כלומר אם בילדות הבן לא סבל מהפרעת קשב האבחנה הנ"ל בגיל מבוגר שגויה. גם דיכאון וגם חרדה עלולות לגרום לפגיעה בזיכרון ובריכוז, סרוקסט בדרך כלל לא גורם לכך. באופן עקרוני אפשר לשלב סרוקסט עם ריטלין למרות שישנן מעט עבודות מדעיות המראות יעילות ובטיחות של שילוב זה. אבל כאמור קודם כל יש להגיע לאבחון טוב ומלא. שבוע טוב דר' גיורא הידש
