הפרעות שינה, וגם שאלה בנושא רישום טיפולים

שלום רב. ברצוני להתייעץ בנוגע לשתי בעיות: 1. יש לי הפרעות שינה מגיל צעיר. הן מתבטאות בקושי להרדם בשעות סבירות וכתוצאה מכך קושי רב להתעורר בבוקר. (כלום לא מעיר אותי. שעון, האשה, טלפון, הפצצות אויריות...לפעמים מתעורר מטלפון וחוזר לישון ולא זוכר שדיברו איתי ...) אני סובל מהפרעת קשב וריכוז ומטופל בקונצרטה לא באופן קבוע. אין שינוי שנושא השינה עם הפסקת התרופה. שאלתי בנושא כדורי שינה, ואמרו לי שהם גורמים לשינה ללא REM. מה עושים? 2. אם נערה בת 16 מטופלת אצל פסיכיאטר בקופת חולים או אצל פסיכיאטר פרטי, יש לכך השפעה בנוגע לרישום הרפואי לצורך מיונים בצבא? הצבא משיג את האינפורמציה הזאת אם היא טופלה בקופ"ח? רב תודות!

שלום מני , מכיר טוב מאוד את נושא השינה : 1. בדוק את איכות השינה שלך במעבדת שינה - בד.כ. רופא מומחה של הקופה יוכל לשלוח אותך. (רופא ראות, כלי נשימה , אף אוזן גרון , נידמה לי שקודם צריך לקבל את "ברכתו"\הפניתו של רופא משפחה שמפנה לרופא מומחה שמפנה למעבדת שינה). יש מעבדות שינה בטכניון בחיפה ת"א , תל השומר ובטח יש עוד. 2.הפרעות בשינה יכולות להיות גם כתוצאה ממכשול פזיולוגי - השמנה , עישון , אלכוהול שמביאים בחלקם להיצרות דרכי נשימה (בעיקר השמנה). 3.בפורום הזה וגם באחרים תמצא שהפרעות בשינה יכולות להיות ממצב רגשי : כדאי להיוועץ עם רופא (זה שרשם לך למשל את הקונצרטה). בהצלחה מני

1. יש לבצע איבחון מקצועי במעבדת שינה לפני שנותנים תרופות. ייתכן שמלטונין יהיה יעיל במקרה שלך ולא יהיה צורך בתרופה פסיכותרופית להשריית שינה. בנוסף יש היום כדורי שינה יותר מתקדמים שהשימוש בהם בטוח ולא פוגע באיכות השינה באופן משמעותי. 2. לצה"ל מותר לבקש ולקבל כל מידע רפואי [כולל פסיכיאטרי] גם אם היא לא תחתום על כתב ויתור סודיות רפואית (וס"ר). צה"ל הוא אחד החריגים בחוק שלגביו אין חיסיון רפואי. כמובן שצה"ל צריך לדעת ממי לבקש את המידע.

1. לגבי הפרעות השינה שלך מני עלומיך,עליך לשלול ממצאים על רקע אורגאני ונוירולוגי. ראשית פנה לנוירולוג וכן תבצע בדיקות גופניות מקיפות, יתכן כי חסר אורגאני הוא הגורם המחבל בשינתך ובנטילת התוסף/הכדור החסר והחיוני לתפקוד תקין של כל מערכות הגוף- תגיע אל המנוחה ואל הנחלה- תרתי משמע. כמו כן ניתן לבחון את איכות השינה במעבדת שינה באמצעות הפנייה מטעם קופות החולים השונות, יתכן כי הבעייה השכיחה של נחרה לא פסחה אף עליך ועוד כהנה בעיות נפוצות. 2. צה"ל הנו גוף שלא חל עליו חוק סודיות רפואית ועל כן הכל נגיש ופתוח בפניו, בכל טריטוריה שהוא מוצא לנכון ובכל עת מצוא. אך שיקול מעין זה של חוסר חיסיון והחשש מביזיון לא אמור למנוע בעדך את טובת הילדה ועתידה- בכל מחיר. כל טוב.

שלום, טוב, אנימקווה שאתה קורא את תשובתי בבוקר ועכשיו כבר ישן, אבל בכל זאת..... התרופות מקבוצת הבנזודיאזפינים כמו בונדורמין גורמות להפחתת ה REM, התרופות הצרפתיות להשרית שינה שאינן מקבוצת הבנזו. אינן משפיעות על ה REM, זה יתרונן השני והיתרון הראשון הוא שאינן ממכרות. אני מתכוון לנוקטורנו או סטילנוקס. לשאלתך השניה. כפי שנכתב לצה"ל אין צורך לבקש ויתור על סודיות רפואית. יחד עם זאת ישנו הבדל גדול. צה"ל מבקש בדרך כלל סיכום מצב רפואי מהרופא המטפל-כך שאם הפניה היא דרך הרופא המטפל בקופת החולים הרופא המטפל יציין את הטיפול הנפשי בטופס. כמובן שבטיפול פרטי אם הרופא המטפל לא יודע על הטיפול הוא לא יציין זאת. אבל, כדאי מאוד למסור את כל האינפורמציה ללשכת הגיוס. אם המצב של הילדה תקין היא לא תוגבל על ידי פרופיל בלשכת הגיוס. שבת שלום דר' גיורא הידש

שלום רב ברצוני להיתייעץ בבעיית השינה של ילדי בן שנה וארבעה חודשים. מיום שנולד סובל הוא מבעיות שינה וקשיים בהירדמות, כיום יש שיפור ניכר וללכת לישון כמעט ואין בעיה אך מדי לילה הוא מיתעורר מס' פעמים אים הולך לישון ב 22:00 מיתעורר הוא בסביבות 1:00 בלילה בבכי היסטרי ולוקח לא זמן להירדם לפעמים בקבוק חלב מרגיעו בהמשך במקרה הטוב מיתעורר בשעה 4:00 לצורך אכילה ואף מסיים בקבוק. הבעיה העיקרית היא שהוא מיתעורר באמצע הלילה מס' פעמים ולא ישן שינה רגועה מיום שנולד. אני מעוניינת לבדוק את הנושא ולגשת למומחיםמ כי לדעתי יש לילדי בעיה שאיננו יודעים. הייתי מעוננית לקבל חוות דעת והמלצות תודה יפעת

שלום רב ברצוני להיתייעץ בבעיית השינה של ילדי בן שנה וארבעה חודשים. מיום שנולד סובל הוא מבעיות שינה וקשיים בהירדמות, כיום יש שיפור ניכר וללכת לישון כמעט ואין בעיה אך מדי לילה הוא מיתעורר מס' פעמים אים הולך לישון ב 22:00 מיתעורר הוא בסביבות 1:00 בלילה בבכי היסטרי ולוקח לא זמן להירדם לפעמים בקבוק חלב מרגיעו בהמשך במקרה הטוב מיתעורר בשעה 4:00 לצורך אכילה ואף מסיים בקבוק. הבעיה העיקרית היא שהוא מיתעורר באמצע הלילה מס' פעמים ולא ישן שינה רגועה מיום שנולד. אני מעוניינת לבדוק את הנושא ולגשת למומחיםמ כי לדעתי יש לילדי בעיה שאיננו יודעים. הייתי מעוננית לקבל חוות דעת והמלצות תודה יפעת