על SSRI והשמנה

אני מתנצל מראש במידה ונושא זה כבר נדון כאן בעבר אולם מנוע החיפוש כאן עובד באיטיות מחרידה. ד"ר הידש שלום, כבר זמן ממושך אני נוטל SSRI על רקע של OCD ומאז תחילת הטיפול עליתי במשקל בסדר גודל של 20 עד 30 ק"ג. גם הורדת המינום (בעזרת רופא מטפל כמובן) לא בלמה את הליך ההשמנה. האם הפסקת הטיפול לחלוטין יביא להפסקת הליך ההשמנה ואם בכלל יש קשר בין השמנה ל- SSRI? אשמח לתשובה אבי

לאבי שלום וברכה, לתרופות מקבוצת SSRI לא מיוחסות תופעות לוואי של השמנה או התמכרות. יחד עם זאת יתכן והעליה במשקל נובעת מתחושת ההקלה המשמעותית במצב הרוח הכללי עקב הפסקת המחשבות/ההתנהגויות הטורדניות והאובססיביות. מעין טריגר או פיצוי. האם שקלת באמצעות הרופא שלך לבכר תרופה ממשפחה אחרת או תרופה חליפית מאותה משפחה? כך תוכל לבדוק האם ההטבה במצבך היא שגרמה לתיאבון מוגבר וכתוצאה מכך לאכילת יתר שהמיטה עליך השמנה בסדר גודל עצום שכזה, או שמא סוג התרופה הספציפית שאתה נוטל היא זאת שאחראית לתופעת הלוואי הנדירה(בהתחשב במשפחת SSRI) של השמנתך הקיצונית. כל טוב.

תודה עבור התשובה אולם אני חייב לציין שהתזונה שלי לא השתנתה מאז שאני בטיפול תרופתי. בנוסף ועד כמה שאני הבנתי - נושא ההשמנה הוא כן מהווה תופעת לוואי ידועה בקרב מטופלים אשר משתמשים בתרופות ממשפחת ה- SSRI היתכן ואני טועה?

התרופה היחידה מסוג SSRI שגורמת להשמנה היא סרוקסט (פאקסט, פרוקסטין). שאר התרופות בקבוצה זאת בד"כ לא גורמות לכך או שגורמות לכך במידה מועטה בלבד. לכן ההמלצה היא להחליף את הסרוקסט בתכשיר אחר (לדוגמה- פרוזק או לוסטרל). ההשמנה נובעת בעיקר בגלל שהתרופה מעלה את התשוקה לפחמימות וסוכרים. כלומר ההשפעה שלה היא על התיאבון ורק אח"כ מגיעה העליה במשקל. ייתכן שיש גם האטה מסויימת בקצב חילוף החומרים בגוף אבל הגורם העיקרי הוא העליה בתיאבון.

תודה עבור התשובה. התרופה בה אני משתמש היא "פלוטין" או "פריזמה". קשה לי מאוד להתעלם מן העובדה שהליך ההשמנה החל בחפיפה מלאה לזמן תחילת הטיפול הרפואי וכלן עולה לי החשש כי קים מתאם בין 2 המשתנים.

תודה למשיבים ואני מצטרף לדבריהם הידש

לאבי למרות שנדיר יתכן שהפריזמה גרמה לעליה במשקל. יחד עם זאת צריך לראות את התמונה המלאה, מה מפריעה יותר, ההפרעה הכפייתית או העליה במשקל. כל טוב דר' גיורא הידש