המשך טיפול להתקפי דיכאון

שלום:המשך לשאלות הקודמות ששאלתי בקשר להמשך טיפול (דף 145) קודם כל תודה על על התשובות הן עוזרות לי מאוד לא ידעתי עד כמה חשוב מתי היו ההתקפים הקודמים הפעם הראשונה היתה לפני 10 שנים (ראוי לציין שזה נמשך 10 ימים ונעלם בדיוק כשחזרתי ארצה) הפעם השניה היתה לפני 4 שנים (גם כן הכל נגמר כשחזרתי ארצה) הפעם השלישית היתה לפני שנתיים במעבר הדירה (זה עבר כעבור חודש עם מתן תרופות) הפעם הרביעית החלה לפני חודש ואז שוב התחלתי בפלוטין 20מג ההרגשה היום הרבה יותר טובה למעט השכמה מוקדמת והרשת מועקה בשעות הבוקר ראוי לציין שבשום מקרה לא היתה מחשבה על התאבדות למעט 4 מקרים אלו הייתי כל חיי אדם עצוב מופנם ורגיש מאוד (בוכה מכל דבר קטן) בעיקר בילדות החשש הכבד שלי שזה ילך ויחמיר במשך השנים או שמא יתפתח למחלות נפש אחרות אני חייב להשאר אופטימי מכיוון שיש לי 2 בנות לדל

לדודי שלום, אני יכול להרגיע אותך בקשר לחשש הגדול ביותר שלך שהמצב עלול להתדרדר למחלות נפש אחרות. ובכן התשובה היא לא , אפשר להרגע. מבחינת התכיפות של ההתקפים, נראה שהתכיפות היא גבוהה ולכן הטיפול בהחלט יהיה מספר שנים לא מעט, אני לא ממהר לאמר לכל החיים, כי אנחנו יודעים שתהיה התקדמות ברפואה וצריכים לשמור על אופטימיות. עם זאת כפי שמוסכם כיום על הרופאים הטיפול הוא לטווח ארוך. עם זאת אתה מגדיר את עצמך כטיפוס המופנם, לכן הייתי ממליץ שוב על שיחות-פסיכותפריה ובמיוחד כאשר מצבי הדיכאון אצלך קשורים עם פרידות והתרחקות מהבית כפי שכתבת. בנוסף, הייתי שוקל עם הרופא המטפל את החלפת הפרוזק לתרופה מסוג אפקסור שהיא פועלת על הדיכאון משני כיוונים-או נכון יותר פועלת על שני חומרים במוח. חומר רב על האפקסור תמצא בפורום ומנילי. שיהיה רק טוב, דר' גיורא הידש