סכיזו אפקטיב

אשתי מאובחנת כבר 5 שנים כחולת מאניה-דיפרסיה, ומטופלת בדפלפט, ציפרלקס, סמ אפ ודקינט.בגלל תפקודה החלקי ונטייתה הרבה להשאר במיטה שעות רבות, הציעה הרופאה להפסיק בהדרגה את הכדור סם אפ שאשתי מקבלת פעם בשבוע (בטענה היש סיכוי שהוא מגביר אצלה את העייפות). התברר לנו כי באשפוז האחרון שלה, שהיה לפני שנתיים (בעקבות מחלה קשה שלי שממנה החלמתי), היא אובחנה כסובלת בנוסף למאניה-דיפרסיה גם מסכיזו אפקטיב. 1. מה המשמעות של אבחון זה? 2. מהי מטרת הכדור סם אפ, ומה הסכנה בהפסקתו?

למיכה אין מדובר בשתי אבחנות שמתווספות אחת לשניה. או שהאבחנה היא מאניה-דפרסיה או סכיזואפקטיב. אבל איני חושב שכדאי שתעסוק יותר מדי באבחנות ובהבדל ביניהן, אפשר להכנס בסרגל הכלים ל"חיפוש" וכבר עסקנו בנושא זה באופן מפורט בשאלה קודמת. בכל אופן הסמאפ חשוב ותפקידו למנוע התקף חוזר וכמובן אשפוז. כל שינוי או החלפה של טיפול עלול לגרום להחמרת המצב ואשפוז, לכן יש סכנה בכך. מצד שני המצב הנוכחי אינו טוב בגלל העייפות והתפקוד הלקוי ולכן צריך לחשוב ולהסתכן בשינוי הטיפול. אני הייתי דווקא חושב על תרופות מהסוג של הסמאפ אבל מהדור החדש כמו רספרידל וזיפרקסה שהוכיחו את עצמן בטיפול במאניה דפרסיה ובסכיזואפקטיב. כל טוב דר' גיורא הידש

למיכה-משמעות האבחנה היא שבנוסף למניה דפרסיה מצאו אצל אשתך סימנים מלאים של סכיזופרניה. סמאפ היא תרופה נוגדת פסיכוזה וסכיזופרניה. מבחינת המניה-דפרסיה אין בעיה שהיא תפסיק איתה. הבעיה שיכול להיות לה התקף חוזר מהסוג של סכיזופרניה. מומלץ שתבקשו מהרופאים במרכז שבו היא מטופלת מידע יותר מפורט לגבי האבחנה המדוייקת ולגבי התרופות האפשריות שאפשר להוריד או להוסיף. תמיד עדיף כמה שפחות תרופות כל עוד המצב הנפשי מאפשר זאת.