סכיזו אפקטיב או מאניה דיפרסיה

לפני 17 שנה, אחרי לידה, קיבלתי התקף פסיכוטי. אחרי שנתיים עוד התקף, זה היה בארה"ב ואובחנתי כמאנית דיפרסיבית וטופלתי בליתיום. 9 שנים התעקשו איתי על טיפול בליתיום למרות שחזרו עוד התקפים פסיכוטיים. לבסוף, לפני כ8 שנים החליפו לי תרופות- אני מקבלת טגרטול, איטומין וקלופיקסול דפו והסל הזה הציל אותי- אין התקפים אני מאוזנת ומתפקדת ולא התאשפזתי מאז. לפני כ8 שנים גם ראיתי שהאבחנה שלי היא סכיזו אפקטיב והבנתי מכך שסכיזו אפקטיב זה בעצם מאניה דיפרסיה עם התקפים פסיכוטיים. שהמאניות הן בד"כ פסיכוטיות. אבל בטח אני טועה. האם תוכל להבהיר לי מה ההבדל ומה בעצם המחלה המדויקת שלי?

שלום חיה, אני לא יודע בדיוק את ההבדל בין הפסיכו-אקטיב למאניה דיפרסיה, אבל הרופאה שלי כל הזמן מסבירה לי למה אני לא פסיכו-אטיב, אלא מאני דיפרסיווי קלאסי, וזה מפני שאין לי גם התקפי פראנויה. זו הטענה שלה. בכל מקרה, גם לאנשים עם הפרעה בי-פולרית יש התקפים מאנים פסיכוטיים. וראי ג'יימסון "נפש לא שקטה", שגם היא סובלת ממאניה- דיפרסיה ויש לה התקף פסיכוטי ממש איום ונורא, הרבה יותר גרוע מההתקפים שאני עברתי. בכל מקרה, מה איכפת לך מה האבחנה, בלאו הכי הרופאים בעצמם מבולבלים אז למה שאנחנו נשבור את הראש? בברכה מיכאל(מיקי) שעדיין לא עידכן את הבלוג שלו להיום

בסכיזואפקטיב החולה סובל גם מסכיזופרניה וגם ממניה דפרסיה כאשר לכל אחת מהמחלות יש קיום עצמאי משלה. דהיינו- יכול להיות לחולה התקף פסיכוטי סכיזופרני ללא הפרעה אפקטיבית באותו זמן ויכול להיות לו בזמן אחר התקף אפקטיבי (מאני-דפרסיבי) עם או בלי פסיכוזה אבל לא פסיכוזה מהסוג של סכיזופרניה. ההתקף הפסיכוטי יכול להיות כמובן גם משולב- גם אפקטיבי וגם סכיזופרני- אך כאמור יש לוודא שיש לכל אחד מהם קיום עצמאי בשביל לבסס אבחנה מדוייקת של סכיזואפקטיב. בשורה התחתונה מדובר על סכיזופרניה שכוללת בנוסף גם הפרעה במצב הרוח מהסוג של מניה-דפרסיה.

לחיה מדובר באבחנה שהיא בין סכיזופרניה ובין הפרעות אפקטיביות כמו מאניה דפרסיה. לכן יש בהפרעה הסכיזו-אפקטיבית ממרכיבי הסכיזופרניה וממרכיבי המאניה דפרסיה. ישנם מקרים שהסכיזואפקטיבי דומה יותר לסכיזופרניה וישנם כאלו שדומים יותר למאניה דפרסיה. כך גם הפרוגנוזה, התחזית, קלה יותר מאשר הסכיזופרניה ודומה יותר להפרעות האפקטיביות. כל טוב דר' גיורא הידש