אבא שלי-חוסר אונים

שלום רב, אני פונה בשמו של אבי, יצחק. הנ"ל כבן 70 מעט רקע רפואי – סובל מזה שנים רבות (כ-13 בערך) מסכרת ולחץ דם גבוה ומטופל בכדורים אותם הוא נוטל כל יום. רשימת הכדורים אותם הוא נוטל באופן קבוע: קרדוקסין פורטה (750מ"ל), אוקסר (50 מ"ל), אגיסק (6 מ"ל), גלביטק, פרולול, מוקוליט. מזה מספר שנים (כ-4 בערך) הוא סובל מהרגשה של חנק בגרון כאילו שיש לו ליחה שאינו מצליח להוציא. עקב כך הוא יורק כל הזמן (על מנת להוציא את הליחה). הזמן היחיד בו אינו יורק זה זמן השינה ועד שהוא מתחיל לשתות ולאכול לאחר שהתעורר. יש לציין כי כבר הרבה שנים שהוא חי בסדר יום הפוך (ער בלילה וישן ביום). כמו כן הוא כמעט ואינו יוצא מהבית למעט מיקרים חריגים של הליכה לרופא או לספר. הוא מסרב לצאת מהבית כשאנו מציעים לו אפילו לטיול קצר. לאחר שהוא מתעורר בערב הוא מתהלך לעיתים (לא כל יום) בבית הלוך וחזור מספר רב של פעמים על מנת להיות מעט בתנועה. במהלך השנים עשינו לו בדיקות רבות של רופאים, כולל א.א.ג., נוירולוג וכו' שכולם טענו שלא מוצאים שום דבר שיכול לגרום להרגשה הזו וכנראה שהבעיה היא פסיכולוגית. (לפני כ-10 שנים נפטרה אימי ומאז הוא נמצא במצב נפשי ופיזי שהולך ומחמיר משנה לשנה). לפני מספר חודשים מצבו התדרדר מאוד וההרגשה הכללית שלו היתה ירודה מאוד (טוען כי נמאס לו לחיות במצב בו הוא נמצא והיה מעדיף לישון ולא להתעורר). עקב כך פניתי לרופא המשפחה שלו וביקשתי לקבל תרופת הרגשה לנסות ולטפל אולי בצד הפסיכולוגי של העניין. מזה ארבעה חודשים הוא נוטל כדורי רסיטל פעם ביום במינון של 20 מ"ג. הוא לוקח את הכדור לפני השינה (בבוקר). לאחר שהחל לקבל את הרסיטל הוא נבדק ע"י נוירולוגית שנתנה לו כדור השם קלונקס פעם ביום. הכדור הנ"ל השפיע עליו בצורה לא טובה. הוא היה מאוד לא יציב (נפל כל הזמן), ישן המון שעות ולא היה מסוגל לתפקד. כשהודענו על כך לרופא, ביקש כי נפסיק עם הקולונקס ונתן לו במקום כדור בשם דקינט אותו הוא לוקח פעם ביום. לאורך ארבעת החודשים בהם הוא נוטל את התרופה רסטיל הוא הפסיק (החלטה אישית שלו) פעמיים לקחת את התרופה למשך כיום-יומיים וכשגילנו שאינו לוקח אותה הכרחנו אותו לקחת מחדש. במהלך השבועיים האחרונים המצב שלו מדרדר מאוד. הוא ישן שעות רבות מאוד (כ-12-14 שעות), הוא אינו רגוע במהלך השינה ויש לו פתאום מעין התעוררויות (לא לחלוטין) בהן הוא אינו רגוע, צועק משתולל עם הידיים והרגליים ואינו מבין מה קורה. אנו מדברים איתו והוא עונה ומגיב אך אינו מבין מה אנו אומרים. לאחר שהוא מתעורר הוא אינו זוכר את מה שעבר עליו ומתנהג ברוב המקרים די כרגיל. למרות שיש ימים בהם הוא מתעורר מעט מטושטש ומבולבל ולאחר זמן מה מתאושש ומתנהג רגיל. יש לציין כי במהלך השנה וחצי האחרונות הוא רזה מאוד וירד בממוצע כ-15 קילו. הוא אוכל 2 ארוחות ביום, ארוחת בוקר שכוללת תה עם חלב ופרוסת לחם לבן (או שתיים) וארוחת צהריים שכוללת בד"כ אורז, או אורז עם בשר בקר. הוא אינו אוכל כמעט ירקות ופירות (לעיתים מאוד רחוקות). בין הארוחות הוא אינו אוכל למעט פעם את שבה הוא אוכל או עוגיות מלוחות את עוגה ללא סוכר. אני מתכוונת לקחת אותו השבוע לרופא המשפחה על מנת לעשות בדיקות דם מקיפות לבדיקה של ויטמינים ותפקוד של בלוטת התריס (נאמר לי שאולי יש קשר לחוסר או עודף תפקוד של הבלוטה). אשמח לקבל עצה אילו בדיקות לבצע ? אנחנו כבר מיואשים ולא יודעים לאיזה כיוון לפנות ומה לבדוק על מנת לעזור לו. ממה יכולה לנבוע ההתנהגות שלו במהל השבוע האחרון, חוסר השקט והבלבול ? תודה,

זה קשור לעבודה? כדאי לדעת שחוסר באור שמש יכול להשפיע מאוד על מצב הרוח (כמו שקורה בדיכאון חורף). האם לקחת אותו לפסיכיאטר? נשמע שהוא במצב לא טוב, ובוודאי סובל מכך מאוד. אולי כדאי לחשוב פחות בכיוון הפיזיולוגי ויותר בכיוון הנפשי. מתח ומצב נפשי לא טוב יכולים לבוא לידי ביטוי במגוון רחב מאוד של סימפטומים.

א. השינה שלו כי ככה הוא רגיל והוא גם לא עובד. אבא שלי בבית ומעדיף למות לפסיכיאטר הוא לא מוכן ללכת. רופא משפחה נתן לו את הכדורים. הוא לא מעונין לחיות אפילו לא בשביל הילדים. אבל למה הכדורים לא עוזרים?? האם יש פסיכיאטר שמוכן לעשות ביקור בית?