הפרעת אישיות פרנואידית עם גלישה למצבים פסיכוטיים

דיון מתוך פורום  פסיכיאטריה

24/01/2005 | 22:28 | מאת: יואב

התגייסתי לצהל כאדם בריא ולאחר כשירות של שנתיים וחצי בתפקיד קשה ולחוץ כקצין שוחררתי באבחנה זו וניתן לי סעיף מס 31367 האם מישהו יכול להסביר את משמעות האבחנה ואולי למישהו יש הסבר למספר הסעיף הנ"ל. בדקתי את .נראה כפי גילו. מוזנח ומרושל בהופעתו. מייד דיווח על תחושת רדיפה: "...משפט ...אישומים נגדי..." באפקט ניכרו סימני חרדה. החשיבה סירקומסטנציאלית ומרבה להתעסק בפירטי פרטים מתוך מטרה להוציא את הצדק לאור. הסבריו לגבי מאורעות החודשים האחרונים הינם מגלומאנים ורדיפתיים: "...חשדו בי שאני מתחזה לקצין...שאני מחבל...רק אני יכול לבדוק את כשירות המיכשור ביחידתי...בהערכות תקופתיות רימה אותי המפקד בכוונה להכשילי...". מול קונפרונטציה ובנושאי מין מתעצמת החרדה עד כדי הפרעה במהלך וצורת החשיבה. נערכו טסטים פסיכודיאגנוסטיים הכוללים: MMPI-2 ,WAIS, ציורים, RORSCHACH ,T.A.T. מן המבחנים עולות מספר נקודות עיקריות : 1) קיים עולם פנימי סוער מאוד בעיקר סביב נושא דחפים תוקפניים ורדפנות. 2) החשיבה כוללנית,פורמלית וכמעט ואינו מסוגל לרדת לפרטים. 3) מנגנוני ההגנה מסוג בידוד ריגשי וריחוק ויעילותם הולכת וקטנה לאורך הזמן. 4) במבחנים פחות מובנים יש רמזים בולטים להפרעות בחשיבה מסוג פרסברציה,חשיבה אסוציאטיבית וקונטמינציה;וכמו וכן הפרעות בבוחן המציאות. בסיכום המבחנים ההתרשמות מתוצאותיהם היא שהנ"ל מתאמץ מאוד לשמור על קשר עם המציאות מול פני התרופפות בוחן המציאות. ההתרשמות הקלינית הינה של גבר הסובל מהפרעת אישיות פרנואידית בדרגת אירגון נמוכה ואשר עבר ויתכן ואף עובר בהווה גלישות פסיכוטיות במצבי דחק. בשלב זה לא ניתן לאמת או לשלול תחילתו של תהליך סכיזופרני. המלצות: 1) שחרור משירות בצה"ל. 2) הורדת פרופיל רפואי ע"פי סעיף 31367 לפרופיל "21".

לקריאה נוספת והעמקה
25/01/2005 | 02:23 | מאת:

ליואב איני יודע אם מותר ואין זה גילוי של סוד צבאי לכתוב את פירוש סעיף הלקוי בפומבי. לכן לא אתרגם את סעיף הלקוי. בכל אופן החשד הוא לתהליך סכיזופרני ולמצב פסיכוטי ולכן שוחררת מצה"ל. כיוון שאתה אומר שההתדרדרות במצב הנפשי הייתה קשורה לתנאי שירות מלחצים לדעתי יש מקום לתבוע את משרד הביטחון על כך שתנאי השירות גרמו להפרעות הנפשיות. עם זאת כמובן שצריך לבדוק את כל הפרטים כדי להגיד דעה זו בביטחון. כל טוב דר' גיורא הידש