הפסקת טיפול תרופתי כן או לא

שלום לאחר שנתיים וחצי שך שימוש בסרוקסט 20 מ"ג וטגרטול 200 מ"ג שמעתי מהרופא את המשפט הבא לגבי המשך הטיפול "אתה רוצה תפסיק אתה רוצה תמשיך" אני החלטתי להמשיך אני יודע בוודאות שאני רוצה להמשיך בגלל מטרד נפשי שרחוק מאוד מלענות על הקריטריונים של icd-10 או dsm-4. עם בעיות של רגזנות שהיו לי לפני פרוץ המחלה האפקטיבית אף אחד לא פונה לא לפסיכיאטר ולא לפסיכולוג. הרופא אישר בפני שאין לי שום בעיה שעונה לאיזשהו disorder המופיע ב icd-10 או ב dsm-4. הרופא אמר שהמינון כל כך נמוך שלהזיק הוא לא יכול. להתייחסותכם אודה שאול

לשאול שלום, בינתיים לא אענה על שאלתך אולם אנסה להסביר את כוונת הרופא ואחר כך נראה לאן הדברים יתפתחו. לדעתי הרופא חשב את הדברים הבאים: לשאול הייתה הפרעה ביפולרית ואחרי השלב החריף הוא המשיך בטיפול מונע למשך שנתיים בסרוקסט וטגרטול. הטיפול המונע הצליח ולא היו התקפים נוספים במשך תקופה זו. ככול שמתרחקים המצב החריף כך נמצאים על קרקע בטוחה יותר והסיכון שהתקף יחזור פוחת והולך. כלומר ההצדקה להמשיך בטיפול מונע יורדת כיוון שהסיכון להתקף חוזר קטן. לעתים לתרופות יש תופעות לוואי, וכאשר היתרונות שבלקיחה פוחתים (הורדת הסיכון להתקף חוזר) כדאי מאוד לשקול הפסקת הטיפול התרופתי. בנוסף ישנם אנשים אשר באופן עקרוני מתנגדים לתרופות. ויש קבוצה קטנה כמו שאול שיש להם רווח נוסף (כפי שתיארת פחות רגזנות), לכן הפסקת הטיפול היא אינדיווידואלית. במקרה שלך, עדיין אתה נהנה מכך שאתה נוטל טיפול מונע התקף וגם יש לך רווח נוסף וגם אינך סובל מתופעות לוואי. אשרך וטוב לך, דר' גיורא הידש