תרופה לסימפטומים שליליים של סכיזופרניה
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, לכולם!! מה התרופה המומלצת לטיפול בסימפטומים שליליים של סכיזופרניה? אני כיום נוטלת זיפרקסה 5 מ"ג זה. אני מרגישה יותר טוב מאשר הרגשתי שנה שעברה, אבל רחוק מאוד מ100%. תודה
לרונית שלום רב! אין לי מושג איזה תרופות הן המומלצות - אני מתחבטת בנושא בעצמי. האם אפשר להעזר בניסיון שלך - ולשאול אותך איזה תופעות לוואי יש לזיפרקסה, במה היא כן הועילה לך ועל איזה תופעות לא היה לה מענה? אני מבינה משאלתך, שהזיפרקסה לא נתנה מענה מושלם לתסמינים השליליים, האם לתסמינים החיוביים המענה הוא מושלם? אודה לך אם תספרי לי איך התרופה השפיעה עליך, ועל הרגשתך. בהצלחה! דפנה
אין תרופה שמיועדת רק לסימנים השליליים של המחלה מה גם שמדובר בסימנים שהם למעשה חלק מהאישיות של החולה וכידוע אישיות לא משנים בעזרת כדור כימי. לפונקס היתה התרופה הראשונה שהצליחה לעשות שינויים כאלה אצל החולים. כלומר מלבד דיכוי הפסיכוזה החולים השתנו גם באישיותם במובן החיובי והנורמטיבי של המילה. לפונקס קיימת בשימוש בעולם משנות ה-60 ON-OFF בגלל תופעות לוואי קשות של פגיעה בכדוריות הדם הלבנות ופירכוסים. שתי תופעות לוואי שאפשריות גם עם תרופות אחרות לטיפול בסכיזופרניה אבל נפוצות בעיקר עם לפונקס. שאר התרופות האטיפיות שנכנסו לשוק בשנות ה-90 ואילך- ריספרידל, זיפרקסה, סרוקוול וגאודון הן למעשה פיתוח של לפונקס. הן פחות יעילות מלפונקס אבל הרבה יותר בטוחות לשימוש. במאזן בין בטיחות בשימוש לעומת יעילות הלפונקס נשאר כאפשרות רק למקרים עמידים של סכיזופרניה ולא נשמע שזה המצב אצלך... לפונקס לא גורם לתופעות לוואי נוירולוגיות שקשורות למערכת התנועה ולפעמים זה יכול ליצור בילבול שכאילו מדובר בשיפור בסימנים השליליים כאשר למעשה מדובר בפועל על ירידה בתופעות הלוואי הנוירולוגיות שהיו מאפיין מרכזי של התרופות הטיפיות משנות ה-50 שאף זכו לכינוי תרופות נאורולפטיות בגלל נטייתן החזקה לעורר תופעות לוואי מסוג זה.
הערה- הפיסקה האחרונה נכונה לגבי כל התרופות האטיפיות ("החדשות") ולא רק לגבי לפונקס. כלומר יש מומחים שיגידו שמדובר בעיקר בירידה בת.ל. נוירולוגיות ולא שיפור בתסמינים שליליים.
