לד"ר הירש

שלום לפני כחודש התחלתי לקחת רסיטל עקב חרדת היפוכונדריה ומאז התחילו לי תופעות לוואי מפחידות. הפסקתי עם התרופה לשבועיים ואח"כ חזרתי ושוב הפסקתי. התופעות הן:יובש בפה תמידי וירידה בחוש הריח והטעם+סחרחורות.כל זה כבר שבועיים) הייתי אצל נוירולוג ובבדיקה שעשה לי ראה שהכל תקין. על מה זה מעיד ומה אתה ממליץ?

ראשית: השפעת הרסיטל מתחילה לאחר כחודש ימים לפחות מיום הנטילה- ברציפות. על כן, על אף כל התופעות שמנית, טרם עברת את תקופת ההסתגלות לתרופה וטרם הוכחה השפעתה ויעילותה עליך... בכדי לסבר את אוזנך: התסמינים והתופעות שאת מציינת מאפיינים את הפחד לפחד.. .את הפחד מפני הפחד, את הפחד מגורם הפחד(הפוך על הפוך) כאשר בעקבות נטילת תרופה הפוביה לשמה נטלת אותה מנוטרלת..הפחד שאינך חשה עוד פחד ממחלות מדומינות(במקרה שלך)מפחיד אותך... הרי הפחד היה נחלתך..והתבטלותו- מפחידה ומבטלת את אישיותך המקורית ואת שגרת הקוגניציה (דפוסי החשיבה)והחיים שלך. יתכן אף כי את חוששת מעימות עם גורם הפחד, לשמו את נוטלת את התרופה, בשל הזכרון החד והמבעית שהוא יוצר בך, מה שגורם למעגל קסמים בלתי נסגר ופתור: עצם המחשבה שאולי תאלצי להתעמת עם תופעות חרדת ההיפוכונדריה שלך, מפחידות אותך ומלוות בסחרחורות, חוסר בחושי הטעם והריח, יובש בפה וכדומה....-תסמיני חרדה מובהקים, מפני תחושת הבלתי ידוע. באם נירולוג שלל כל בעיה נוירולגית...משמע הבעיה הנה פסיכולוגית ושורשית יותר.

האם אתה לוקח רסיטל עפ"י המלצה של פסיכיאטר? מי קבע שאתה צריך רסיטל? לעיתים היפוכונדרים צורכים תרופות רבות ללא צורך אמיתי. אינני יודע אם זה המצב אצלך אבל לא כתבת שאתה נמצא בטיפול נפשי כלשהו, פסיכולוגי או פסיכיאטרי. בכל אופן מומלץ שתגיע לפסיכיאטר כדי שיבדוק אם אתה אכן זקוק לתרופה. אם כן אז יש לקחת אותה ברציפות יומיום ללא הפסקות.

לארז לא כתבת אם תופעות הלוואי שתיארת נעלמו עם הפסקת התרופה. במידה והתופעות נעלמו אז סביר להניח שמדובר בתופעות לוואי, במידה והן ממשיכות אז מדובר בתופעות של חרדה ולא תופעות לוואי של התרופה. יתכן שהתרופה גורמת לתופעות לוואי ולכן אחרי ניסיון שני צריכים לחשוב עם הפסיכיאטר המטפל על החלפתה. אין טעם לסבול ונקווה שלתרופה השניה תהיה השפעה לטובה ללא תופעות לוואי. כל טוב דר' גיורא הידש