חרדה המלוות בתחושות דיכאוניות

ד"ר הירש שו"ב! בן 39 הסובל מחרדה ודיכאון לפני כשבע שנים התחלתי להרגיש גלי חום, מצב רוח ירוד תחושות חנק הזעת יתר ללא שום הסבר ובכלל לא ידעתי ממה אני סובל שכן את התחושות הנ"ל הרגשתי לראשונה בחיי בתקופה מלחיצה של שילוב של לימודים אקדמיים ועבודה מלחיצה (אני עובד בכיר בחברת ביטוח) פניתי למס' פסיכולוגים ללא שום הטבה ולכן פניתי לפסיכיאטרית שנתנה לי ציפרמיל 20 מ"ג למשך שנה וכבר לאחר כחודשיים חשתי הטבה ניכרת (לקחתי את התרופה למשך שנה). הגל השני בשנת 2001 ושוב לקחתי 20 מ"ג ציפרמיל והרגשתי מצויין. הגל השלישי הנוכחי זהו הגל הנורא מכל שהחל לפני כשנה וממשיך לייסר אותי עד היום. בפברואר שנה שעברה "תקף אותי" שוב גל נוסף והפעם הפסיכיאטרית החליטה שאקח ציפרלקס 15 מ"ג, לקחתי במשך חודשיים ללא הטבה עברתי לציפרמיל עד למינון של 40 מ"ג עם הטבה חלקית ומשמעותית למשך כחודש ימים אך התחושות הדיכאוניות והחרדה שוב חזרו ללא שום טריגר. לפני כשלושה חודשיםהחלטתי לעבור פסיכיאטר וזה החליט שאעבור לאפקסור xr עם מינון התחלתי של 75 מ"ג לחודש הראשון עליה במינון ל150 מ"ג שגם לא עזר עליתי ל225 מ"ג ובשבועיים האחרונים אני נוטל מינון של 150 מ"ג . שאלותיי: 1. מדוע לאחר הרגשה מצויינת של שבוע ימים פיתאום ללא שום טריגר יש לי מצב רוח ירוד תחושות חנק קושי בריכוז אי שקט עצבני וכו.. התופעה הזו חוזרת על עצמה כחודשיים. 2. האם עליי להחליף תרופה? 3. האם הפעם אני לא אצא מזה ומדוע בגלים הקודמים בשנים עברו "יצאתי מזה" יחסית בקלות (מינון של 20 מ"ג ציפרמיל) והפעם כבר שנה שאני סובל ולא יוצא מזה? אודה לתשובתך הדחופה בברכה, שרון

אתה תצא מזה! אולי כדאי לשנות מינון וכדורים ובנוסף לשלב פסיכותרפיה

לשרון כמובן שאיני מכיר אותך מספיק ואין לי הסבר לתופעה שתיארת. איני יודע מדוע ישנו לחץ גדול יותר או סיבה חיצונית או פנימית אשר מעכבים את ההבראה. כמובן שעצה של פניה חוזרת לשיחות נכונה, אבל כפי שכתבת, כבר היית בשיחות. לכן ההצעה המועילה ביותר עשויה להיות להעזר בתרופות הרגעה בנוסף לתרופות נוגדות הדיכאון, תרופות כמו לוריוון או וואבן, ולקוות שתשבור את מעגל הקסמים של החרדה והפחד מפני החרדה. כל טוב דר' גיורא הידש