פרולקטין גבוה

ד"ר הידש שלום רב, אני בת 32, לוקחת פריזמה (כדור אחד ליום) מזה שנה וחודשיים, בעקבות דיכאון אחרי לידה שהתפרץ בעקבות טראומה משפחתית במהלך ההריון. כבר 10 חודשים שאני לא מניקה, ובכל זאת החלב לא מתייבש לי, ולאחרונה סובלת גם מכאבים בשד, כמו כאבי גודש בעת גמילה. נשלחתי לבדיקה של פרולקטין, ויצאה תוצאה של 338, שזה מאוד גבוה, אפילו מעל לנורמה לנשים בהריון. אני מרגישה הרבה יותר טוב מבחינה נפשית, ורוצה להפסיק את התרופה (עד לאחרונה הייתי בטיפול פסיכולוגי). איך מפסיקים לקחת את התרופה? הבנתי שיש לעשות את זה בהדרגה. האם תוכל לפרט איך מרגישים כשמפסיקים, ומה קצב ההורדה של התרופה. האם יש צורך בכדורי הרגעה בתהליך ההפסקה, כמו שהיה בתהליך ההתרגלות לתרופה? האם חייבים לעשות זאת תחת השגחת פסיכיאטר, או שניתן לבד להוריד בהדרגה את התרופה בקצב מסויים? עלי לציין כי אני קיבלתי את התרופה מפסיכיאטר פרטי, אליו איני רוצה לחזור, ואני לא רוצה לחשוף בקופת חולים שאני לוקחת את התרופה, ולכן לא סיפרתי על כך לרופא המשפחה ולרופא הנשים. אנא עצתך. אורית

שכחתי לציין בהודעתי הקודמת, שקראתי שפרולקטין גבוה יכול להיות קשור ללקיחת תרופות נוגדות דיכאון. האם זה נכון? האם זה נכון ספציפית עבור פריזמה? כי אם זה לא זה, כנראה שהסיבה הרבה יותר גרועה... תודה אורית

לאורית אומנם תיאורטית פריזמה עלולה לגרום לעליה בפרולקטין אבל אני בספק שהפריזמה גרמה לכך. הייתי ממליץ להבדק שוב אצל הגניקולוג, או אפילו לחזור על בדיקת הפרולקטין (לפעמים יש שגיאות במעבדה), וקודם כל בודק את הכיוון הגופני. זה לא סביר שהפריזמה הוא הגורם. אין בעיה טכנית לסיים את הטיפול עם פריזמה, לפריזמה בדרך כלל אין תופעות של סיום טיפל כך שהכל עובר למישרין. אפשר שבועיים שלושה ליטול חצי כדור ולהפסיק. עם זאת סיום טיפול חייב להתבצע בזמן הנכון, ואני כן ממליץ שתייעצי עם פסיכיאטר לבדוק האם בשלו התנאים לסיום הטיפול. כל טוב דר' גיורא הידש