חרדות והפרעות בשינה

שלום אמי בת 86 שנה ומאז נפילתו של אחי ז"ל לפני כ30 שנה נכנסה אמי לחרדות,דכאונות,וחוסר שינה.היא טופלה בעבר בכדורי נמבון אך הם הוחלפו בכדורי סטילנוקס 20 מ"ג לשינה, בתוספת 2 כדורים טראזודיל, בימים האחרונים היא אינה שקטה ולא ישנה טוב בלילה,במוסד בו היא שוהה נתנו לה בנוסף לסטילנוקס גם כדור נמבון וזה עזר לה,האם זה לא מזיק בריאותית,והאם זה גורם לבעיות אחרות? אודה לתשובתך

נומבון בקשישים גורם לנפילות ולירידה בזיכרון. יש גם תלות בתרופה שמתפתחת מהר מאד. נראה שהמינון של הטרזודיל לא מספיק ויש כאן נטיה לתת כמות גדולה של כדורי שינה שרק ילכו ויגדלו. הפיתרון הוא דווקא בתרופות מהסוג של הטרזודיל. ניתן לעלות במינון של הטרזודיל או לעבור לתרופה דומה אחרת- רמרון, בונסרין, ג'ילקס ועוד. חשוב לצמצם ככל האפשר את השימוש בכדורי שינה ובטח שלא להוסיף תרופת שינה נוספת.

לראובן השילוב של התרופות מקובל למרות שעדיף בונדורמין שטווח פעולתו קצר יותר. אבל כפי שדור כתב יש סיבה להפרעות בשינה. הטיפול הנ"ל הוא רק בהפרעות השינה ולא טיפול בדיכאון עצמו, כדאי אולי לטפל בדיכאון? שבוע טוב דר' גיורא הידש