פאקסט וסרוקסט

שלום ד"ר הידש, מזה שנה וחצי הייתי בטיפול על פאקסט, במטרה לטפל בטריכוטלומניה. למרות שיפור חיובי של הפאקסט במצב-רוח שלי, הרופאה החליטה להפסיק את הטיפול כיוון שהכדור לא השפיע על הטריכוטילומניה ולא שיפר את המצב אפילו במעט. בהתייעצות עם פסיכיאטר נוסף (לא מקופת חולים), נמסר לי שיש אנשים שפאקסט לא משפיע עליהם ואילו המקבילה המקורית - סרוקסט כן משפיעה. לאחר ששוחחתי עם הרופאה, היא אמרה לי שצריך אישור של הפסיכיאטר המחוזי לסרוקסט בקופ"ח מכבי ושהיא לא חושבת שסרוקסט ישפיע אם פאקסט לא השפיע. אני לא יודעת איך לגרום לקופ"ח מכבי לתת לי סרוקסט. ואני לא יכולה כמובן להחליט לרופאה מה לתת לי. מה שמשאיר אותי די מתוסכלת. לפני חודש הפסקתי את הטיפול מתוך ייאוש שהתרופה הבאה שהרופאה רצתה לתת לי (אנאפרניל) גם לא תעבוד. האמת היא שאיבדתי את האמון ברופאה אחרי תקופה כזאת ארוכה ללא תוצאות שהיא אפילו לא טרחה להחליף אותה, ואני לא מעוניינת לחזור אליה. מצד שני, לפנות לרופא חדש ולא מוכר במכבי לא ממש מעודד אותי. אולי תוכל לייעץ לי מה לעשות? (לידיעה כללית: הייתי על 60 מ"ג פאקסט זה קרוב לשנה). מיותר לציין שאני בדיכאון.

לרונית צר לי אבל איני יכול להחליף את הרופאה בטיפול שוטף, יהיה זה מאוד מאוד לא אחראי לטפל בך על סמך מכתב קצר...ובלי לראות אותך. בכל זאת אנסה לעזור. על פניו פקסט וסרוקסט הן אותה התרופה למרות שבתי החרושת שונים. כמובן שלא נערך שום מחקר השוואתי ביניהן (ולא יעשו), אבל ישנן שמועות שונות וניסיון של רופאים בשתי התרופות ולכן נאמר לך מה שנאמר. אם אינך סומכת על הרופאה אז אולי כדאי בכל זאת למצוא את האומץ והמאמץ ולהתקשר לרופא אחר. במכבי לא צריכה להיות בעיה עם המעבר של הרבעון (מחר בערב....). שנה טובה דר' גיורא הידש

את נמצאת כיום על המינון המקסימאלי של פקסט אני הייתי מבקש מהרופא לעבור לתרופות אחרות כמו :לוסטרל או פווקסיל.