סכיזופרניה ולפונקס

לד"ר הידש שלום רב. אני בת 23 וסובלת מסכיזופרניה מגיל 16. אני נוטלת זיפרקסה במינון 20 מ"ג מזה שנה ו-3 חודשים ובחודש יולי האחרון הרופאה שלי הוסיפה לי גם פאקסט במינון 20 מ"ג כדי להעלים לי את הסימנים השליליים של המחלה שלא נעלמו לי עם הזיפרקסה ולפי הבנתי הפאקסט אמור לזרז את ההשפעה של הזיפרקסה ולהעלים לי את הקהות הרגשית(יש לציין שאני מרגישה טוב עם הזיפרקסה אבל היא משפיעה מאוד מאוד לאט ולכן הרופאה שלי הוסיפה לי את הפאקסט).(בעבר לקחתי ריספרדל שגרם לי לרמת פרולקטין גבוהה בדם ולכן הרופאה הפסיקה לי אותה,אח"כ לקחתי גאודון שלא התאים לי,רידזין שגרם לי לקהות רגשית ומחשבתית ,והלידול שלא התאים לי) בגלל שיש לי קהות רגשית עד עכשיו ,הרופאה שלי הציעה לנסות את הלפונקס . רציתי לדעת: 1.האם הלפונקס היא תרופה טובה?תוך כמה זמן משפיעה על הסימנים השליליים (הקהות הרגשית)? 2.האם יש עדיין צורך בבדיקות דם במשך 18שבועות ואח"כ כל חודש? 3.האם יש עדיין צורך באשפוז עם נטילת הלפונקס?ולכמה זמן? אני מודה לך מאוד. הלי.

התרופה לופנקס שינתה אותי לגמרי אין בעיה עם תדירות בדיקות הדם אני לא התאשפזתי לצורך הימים הראשונים של התרופה

לפונקס מיועדת במצבים הבאים: 1. חולים סכיזופרנים שסובלים מטרדיב דיסקינזיה חמורה (severe tardive dyskinesia) 2. חולים סכיזופרנים קשים שניסו הרבה תרופות אחרות (טיפיות ואטיפיות) ללא הטבה מספיקה. יש לציין בהקשר זה שללפונקס יש השפעה גם לסימנים השליליים של המחלה הרבה יותר מלתרופות האחרות. 3. חולים במצבים קומורבידיים של סכיזופרניה קשה והתמכרות לסמים (substance abuse) הטיפול יכול להיות מרפאתי, ללא צורך באישפוז. משרד הבריאות גיבש פרוטוקול ברור לטיפול בלפונקס שמשחרר את החולים מהצורך באישפוז. יש צורך בבדיקות דם בגלל סיכון של 1% לפגיעה בכדוריות הדם הלבנות- נחשבת ל-ת.ל. מסכנת חיים שדורשת טיפול מיידי.

להלי אני מסכים עם מה שאמרו קודמי והייתי מוסיף שכיום הלפונקס מבחינת הפעילות החיובית שלה והשפעתה על סמנים שליליים היא התרופה הטובה ביותר מבין כולן. תופעות הלוואי האפשריות ידועות. הזיפרקסה מנסה להיות חקוי של הלפונקס ללא תופעות הלוואי והיא תרופה טובה אבל מעט פחות. גם הסרוקוול וגם הסוליאן הן תרופות מהדור החדש, בהחלט טובות (כנראה פחות מהלפונקס) אבל עם פחות תופעותלוואי או קשיים כמו שיש ללפונקס. כל טוב דר' גיורא הידש