כדורים נוגדי דכאון לד"ר הידש
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
שלום, קראתי את אחת התגובות שלך לגבי כדורים נוגדי דיכאון שהם אמורים לרפא דיכאון כמו כל תרופה אחרת ושדיכאון הינו מחלה עוברת כמו כל מחלה אחרת ורציתי לשאול אותך אם כך כיצד ישנם אנשים שסובלים מדכאון שנים ומטופלים בכדורים והדכאון אינו עובר. היתכן שכדורים נוגדי דכאון יכולים לרפא מצב נפשי? האם הכרת אנשים שסבלו מדכאון והבריאו לחלוטין?
מושגים של מחלה או הבראה הם בעייתיים בפסיכיאטריה בגלל היעדר בדיקות אובייקטיביות(מעבדתיות) שעוזרת לאיבחון מצבו של המטופל. וגם אם כן- יש צורך לבצע את הבדיקות לאורך זמן-מס' שנים לפחות. לכן גם מעדיפים את השימוש במושג DISORDER שהוא פחות מחייב מבחינה איבחונית וטיפולית. לגבי דיכאון- יש לקחת את התרופה 9 חודשים לפחות ובכך למנוע חזרה של סימפטומים דכאוניים לתקופה ארוכה. יש לתרופה השפעה שמונעת דיכאון לתקופה מסויימת. אך זה עדיין לא אומר שמדובר ב"הבראה" שכן הסימפטומים יכולים לחזור בשלב יותר מאוחר. כאמור אין בדיקה אובייקטיבית שיכולה להוכיח את הדברים.
לדנה איני מסכים עם דור, במידה והאדם מרגיש בטוב וחזר לתפקוד מלא ואפילו טוב יותר מאשר בעבר מדובר על הבראה. אחר כך עלולה להיות הישנות (חזרה) של הדיכאון אבל אז אנחנו מדברים על התקף שני של המחלה ולא אותו ההתקף. כמובן שישנם אנשים רבים שעוברים התקף אחד בחיים והדיכאון לא חוזר, אצל אחרים הדיכאון עלול לחזור. יחד עם זאת כפי שכתבתי רוב האנשים שעוברים התקף של דיכאון מבריאים לחלוטין. חלק קטן מאוד עלול לסבול מדיכאון ולא להגיב לטיפולים השונים, במקרים אלו מחפשים גורמים נוספים שמשפיעים על האדם להיות בדיכאון-גורמים חיצוניים (בעיות במשפחה למשל) שאין להם פתרון וכך הלאה. אבל לעתים אנחנו גם לא יודעים ואז הדיכאון נקרא דיכאון עמיד. ככלל דיכאון היא הפרעה שחולפת. שבוע טוב דר' גיורא הידש