חשש כבד?!

שלום ד"ר הירש אני מטופל בסרוקסט כבר 6 שבועות, 40 מ"ג ביום. לפני כ 3 חודשים טופלתי בקסנקס ו 20 מ"ג סרוקסט אך ללא הואיל. המצב משתפר מאוד לאט (און &אוף) וכמו כן אני הולך לשיחות פעמיים בשבוע. הצרה היא שאני עדיין לא מאוזן ומרגיש שהתרופה לא עובדת עד הסוף. מפחד שימליצו לי על שינוי תרופה לעיתים קרובות אני גם בלחץ והתפרציות בכי. אודה על התייחסותך

אם המצב משתפר מאוד לאט אולי זה בגלל התרופה הלא מוצלחת. הרי כלל מצבי הרוח שלך הם חריגה מהנורמלי בחומרים במוח שלך. אולי אם במקום סרוקטס תקח ציפרליקס או אפקסור או שלפסקור או שוב פעם קסנקס אז מצבך ישתפר פלאים במהירות. אדרבא אולי אתה צריך לבקש שיחליפו לך תרופה. בברכה מיכאל נכינהייע גילחידישיב

לעוז אמנם מקובל לעלות במינון של הסרוקסט כאשר אין תגובה או התגובה חלקית, אולם דעתי שונה, אני מעדיף להחליף את התרופה ולא לעלות במינון, זו הגישה שלי. לכן ברור שאני חושב שעדיף להחליף תרופה שעוזרת באופן חלקי ולקוות שהתרופה החדשה תתאים לך יותר. שבת שלום, דר' גיורא הידש

אם 40 מג לא עוזר רד מהסרוקסט, לך על לוסטרל (כמובן בהתיעצות עם הרופא שלך) או רמרון לדעתי יכול לתת יותר במידה ו40 מג סרוקסט לא היטיבו איתך. אבל למה הפסקת עם הקסנגס? חבל, לדעתי אם אתה משלב קסנגס יחד עם SSRI שיתאים לך אתה תפתור לך את הבעיות . הקסנגס נותן תיגבור רציני לנוגדי החרדה/דכאון ויתכן שמצבך כרגע קרי הבכי וכו נובע בכלל עקב ההפסקה שעשית עם הקסנגס.