לד"ר הידש גיורא- למכותב בלבד
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לכבוד ד"ר הידש גיורא א.נ. שלום רב, במכתבך הקודם, לבעיית ההתמדה שציינתי להפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות, ציינת כי ייתכן וזו בעיה פסיכולוגית, הנילוות להפרעה זו. אך שאלתי היא זו: ייתתכן וכי מדובר בהפרעה פסיכולוגית, הרגל מגונה, וכן הלאה.... אך לצערי שיחות פסיכולוגיות לא ממש עוזרות לי. האם ידוע לך על טיפול קוגנטיבי לבעיה זו ? (לא שיחות) מה רצוי יותר לפנות לפסיכולוג קליני או חינוכי ? כמו כן, אינני יודע מה מקור בעיית ההתמדה. האם ייתכן והיא כתוצאה לא ממרכיב פסיכולוגי אלא נוירולוגי כלומר, האם ההיפראקטיביות שלי עשויי לגרום לבעיות התמדה, ובמילים פשוטות, על כך שאני לא יכול לשבת על הטוסיק לאורך זמן ואני מאבד חשק...........? אני נוטל ריטלין 10 מ"ג ליום (לא שחרור מושהה אלא רגיל). האם ייתכן ואני לא מקבל מינון נכון ? האם רצוי להגדילו ? מה המינון הרצוי לבחור בן 22 ששוקל 53 קילו ? האם ניתן לעשות שימוש בכמה תרופות במקביל לריטלין ? כיצד אני יודע אם בכלל ריטלין "עובד" עליי ? וכן האם ריטלין יכול לגרום לנזק מוחי לאורך זמן ? אשמח לתשובתך בהקדם בכבוד רב, צחי ס.
לצחי לא רצוי ליטול שתי תרופות, כדאי בדרך כלל לבדוק תרופה אחת ולהיות בטוח בה. הריטלין אינו גורם לנזק ואתה יכול להיות יותר שקט. בקשר לאי השקט. הבעיה היא מורכבת גם בחלק הגופני וגם הנפשי. כלומר קיימת בעיה "נאורולוגית" באי שקט, אבל אחר כך במשך השנים מתפתחים קשיים וסיבוכים פסיכולוגיים. לכן חשוב הטיפול המשולב, גם גופני וגם נפשי, יתכן והטיפול המתאים לך הוא פסיכולוגי, קוגניטיבי. כל טוב דר' גיורא הידש
