לד"ר גיורא הידש: תרופות
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לד"ר הידש שלום שמי צחי, אני בן 22, אובחנתי לא מזמן כסובל מהפרעת קשב וריכוז עם היפראקטיביות, ADHD, והתחלתי ליטול ריטלין 10 מ"ג (מתילפנידאט), בבקרים, מזה כשלושה חודשים. רציתי לדעת האם התרופה בטוחה ויעילה לשימוש, והאם היא גורמת לנזק/פגיעה במבנה ותפקוד המוח (מאחר והיא מוגדרת כאמפיטמין....) בטווח הקצר והארוך ? והאם היא גורמת לנזק/פגיעה באיברים נוספים ? כמו כן רציתי לדעת האם מומלץ לקחת אותה, והכיצד יודעים שהיא אכן "התרופה הנכונה בשבילך", כיצד בוחנים זאת ? כמו כן אם יש בידך עוד אינפורמציה חשובה להעביר לי אשמח לקבל זאת ממך. כמו כן רציתי לדעת על תרופות נוספות לטיפול בבעיה, ומאיזה משפחות הם ? דבר נוסף ואחרון, ללא קשר לשאלתי הקודמת, רציתי לדעת האם התרופה בשם אפקסור, היא בטוחה ויעילה לשימוש, והאם היא גורמת לנזק כלשהו במבנה ותפקוד המוח בטווח הקצר והארוך ? והאם היא גורמת לנזק/פגיעה באיברים נוספים ? תודה מראש ובברכה צחי ס.
היא פוגעת בבייצים...תיזהר
ככלל תרופות לא גורמות לנזקים. תרופה שגורמת לנזקים יורדת מהמדפים. במיוחד היום שמאד מקפידים על קוצו של יוד. ועד שתרופה מקבלת אישור FDA ועוברת את כל הבדיקות ....באמריקה כאלה דברים מתגלים מהר מאד. הכוונה לתרופות שיש להן תופעות לוואי שגורמות לנזקים מסכני חיים בעיקר בשימוש ממושך. יש את הויוקס אבל בפסיכיאטריה גם תרופות אנטי פסיכוטיות חדשות מסויימות ירדו מהמדפים עפ"י הוראת FDA. ריטלין-מתילפנידאט היא תרופה רשומה כבר 60 שנה לפחות...אז אתה יכול להיות רגוע- היא לא מזיקה מעבר לתופעות לוואי קלות בזמן הטיפול. מה שכן- יש לתרופה פוטנציאל לתלות ושימוש לרעה- ולכן היא ברשימת התרופות הממכרות-נרקוטיקה. ילדים היפראקטיביים או עם קשיי ריכוז לא מתמכרים לתרופה. לגבי מבוגרים התמונה יותר מורכבת וזה תלוי באיבחון מקצועי ובפרופיל הפסיכולוגי של המטופל. אפקסור היא תרופה נוגדת דיכאון וחרדה שיש לה גם השפעה מסויימת שמגבירה ריכוז. התרופה לא יוצרת תלות. מצד שני היעילות שלה להפרעת קשב נחשבת פחותה יחסית לסטימולטנים-אמפטמינים כמו הריטלין ודומיו. לכן במבחן היעילות עדיין הריטלין הישן נחשב לתרופה של קו ראשון לטיפול בהפרעה. אם יש לחולה בעיות נפשיות כמו חרדה, דיכאון או נטיה להתמכרות אז כמובן שמעדיפים להשתמש באפקסור או תרופה אחרת נגד דיכאון (יש הרבה).
לצחי תודה לדור, תשובתו מלאה. תוכל למצוא אינפורמציה נוספת בכל אינדקס תרופות ברשת. שבת שלום דר' גיורא הידש