לד"ר הידש- הנקה וטיפול נגד חרדה

שלום ד"ר הידש, אני בת 32, ילדתי את בני השני לפני 5 ימים. אחרי לידת ביתי הבכורה (לפני שלוש שנים) סבלתי ממתחים וחרדות,"שרדתי" חצי שנה וכשלא יכולתי יותר, הפסקתי להניק והתחלתי שימוש בנוקטורנו לשינה. בהמשך התחלתי טיפול בסרוקסט למשך חצי שנה בשילוב עם לוריוון (עד שהסרוקסט החל להשפיע). היתה לי תקופה טובה עם סרוקסט, הפסקתי עמו אחרי חצי שנה ואז למשך שנה בערך, כשלעיתים הרגשתי מתח, השתמשתי בלוריוון/ נוקטורנו לשינה. לכשנכנסתי שוב להריון התחילו המתחים ואז בררתי עם המכון הטרטולוגי לגבי שמוש בלוריוון בהריון (.. אני היא זו שלפני שמונה חודשים בערך האירה את עיניי הפורום עם הלוריוון בהריון..). ההריון עבר בסדר רוב הזמן, לעיתים השתמשתי בלוריוון ועכשיו, כמה ימים אחרי הלידה, לצערי, שבו אליי המתחים והחרדות. הפעם לא רוצה "למשוך", לסבול וכו.. הבנתי מברור בבלינסון (טרטולוגי הנקה) שאפשר להשמתש בסרוקסט בזמן הנקה. אבל לא כל כך מומלץ על לוריוון. שאלותיי (אחרי שצלחת את המלל...): א. האם קיים כדור הרגעה אחר שניתן לקחת בזמן הנקה עד שהסרוקסט ישפיע? ב. האם סרוקסט נשמע כמו הפתרון הטוב ביותר? .. לא ביקרתי בפורום אחרי שהמתחים של תחילת ההריון עברו ואני אמנם עצובה ששבו אליי חרדותיי אבל שמחה לגלות שאתה עדיין פה. אודה מאוד לתשובתך!

רציתי להוסיף ולשאול- נמצאת עדיין ברשותי חפיסה בתוקף של סרוקסט. אם אכן זה הכי מומלץ, כיצד להתחיל? חצי כדור למשך כמה ימים (כמה ימים?) ואז שלם? שוב אודה לתשובה..

רציתי להוסיף ולשאול- נמצאת עדיין ברשותי חפיסה בתוקף של סרוקסט. אם אכן זה הכי מומלץ, כיצד להתחיל? חצי כדור למשך כמה ימים (כמה ימים?) ואז שלם? שוב אודה לתשובה..

קראתי בפורום זה בחלק שעוסק בשאלות נפוצות התייחסות לגבי הנקה ותרופות ונכתב שם כי כל תרופה עוברת בחלב. אודה, נלחצתי. מה המשמעות של מעבר סרוקסט בחלב? אילו תופעות נגרמות לתינוק? (אני מדברת על מינון של כדור ליום) ושאלת השאלות- מה עדיף לתינוק- חלב אם מאמו הנוטלת כדור סרוקסט ביום, או שתיית תחליף חלב (.. כי האמא נוטלת כדור ביום..)??? האם מעבר התרופה לחלב השפעותיה הן כאלו שעדיף לתינוק להיזון מתחליף חלב? ... האם יתרונותיו של חלב אם מתגברים על הנזק שבמעבר התרופה? מוטרדת מאוד. אודה מאוד להתייחסות.

לאמא החרדה. ראשית כדאי להגיד מזל טוב ושיהיה לכם הרבה אושר ואור מהילד. אתחיל דווקא משאלתך האחרונה. אומנם כל התרופות עוברות בחלב אבל אין זה אומר שהן מזיקות לתינוק. כך גם כל התרופות מגיעות דרך השיליה לעובר אבל לא בהכרח הן מזיקות, יש כאלו שבטוחות. כך שאם מדייקים לא צריך להבהל. שוב באופן כללי, הכמות של התרופה (כל התרופות) העוברת בחלב היא נמוכה, רוב התרופה שעוברת לתינוק מתפרקת בכבד עוד לפני שמגיעה למחזור הדם של התינוק. כך שלפי מיטב ידיעתי למרות שהתרופות עוברות לתינוק אינן מזיקות ממש, כמובן שהמחקרים בתחום זה מועטים מאוד כי אי אפשר לדעת את ההשפעות לטווח ארוך, אין הרבה מחקרים לאורך שנים. לכן גם ככול שהכבד של התינוק בשל יותר, כך בטוח שהוא יפרק את התרופה. בסמוך ללידה הכבד עדיין אינו בשל, ורק בשבוע שבועיים הראשונים הכבד אינו בשל במאה אחוזים ואחר כך הכבד פועל מצויין. כך שככול שמתרחקים מהלידה בטוח יותר להניק וליטול תרופות. לחכות מספר ימים ולהמשיך להניק ורק אחר כך ליטול טיפול זו גם אופציה. כמובן שאיני יכול לתת לך תשובה וודאית לגבי מה עדיף, הנקה ללא תרופות או תרופות ולהפסיק הנקה. מדובר כאן על השקפה של כל אחת כיוון שהתינוק גדל היטב גם ללא הנקה ואת תהיי בסדר גם ללא תרופות. הכל יחסי. איני מכיר את האינפורמציה לגבי סרוקסט והנקה אבל כנראה שאפשר לסמוך עליה כי המקור הוא מוסמך. הייתי שואל לגבי פרומטזין האם הוא מותר לתינוק. פרומטזין היא תרופת הרגעה ולא ממשפחת הלריוון, היא ניתנת גם לתינוקות הסובלים מאסטמה להרגעה ונגד אלרגיה. כיוון שהיא ניתנת לתינוקות יתכן שהיא בטוחה בהנקה. אני חושב שכיסיתי את כל הנושאים, אם ישנן שאלות נוספות אשמח לעזור. ושוב מזל טוב דר' גיורא הידש