השמנה ואלטרול
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
לד"ר הידש שלום ולכל אדם שיכול לעזור לי, כידוע לך אני כבר שנתיים על אלטרול. כאשר במשך השנה האחרונה אני לוקחת 100 מ"ג בכל לילה. הבחנתי שלאחרונה שמנתי. ולכן התחלתי להיות במעקב של דיאטנית . והיום הלכתי אליה ובמקום לרדת, שמנתי בעוד קילו. סה"כ 4.5 ק"ג במהלך השנה האחרונה. הדיאטנית הגיעה למסקנה שהשמנה נובעת מהכדורים. כעת אני רוצה להחליף אותם, כי השמנה עושה לי רע... (בעברי הרחוק, הייתי אנורקטית) איזה תרופות אתה יכול להמליץ לי שלא גורמות להשמנה אך עוזרות לבעיית השינה שלי ? ואם מחליפים את התרופות, אז תוך כמה זמן מרזים ? מה שמסקרן אותי מאד, איך זה שתרופה לא גרמה לי להשמנה עד עכשיו ? אני חייבת לציין שקראתי הרבה הודעות בנושא בפורום, ואף אחד לא קיבל תשובה מדויקת מה גורם להשמנה ? אני שומרת על אוכל מאוזן להפליא. שנים שמרתי על דיאטה, כך שאין לי מה לקזז מהאוכל היומי ומאד חשוב לי המשקל. אנא תן לי את חוות דעתך בנושא או כל משהו אחר שקורא את הודעה ויש לו ניסיון טוב עם תרופות שעוזרות לישון אך לא משמינות. !!
שלום, התרופות הפועלות על הסרוטונין מרגיעות ועוזרות לשינה אבל עלולות לגרום לעליה במשקל דווקא בחודשים המתקדמים של הטיפול ולא בהתחלה. שהעליה במשקל אצלך נמוכה ולכן היייתי ממליץ לחכות קצת. התרופות הפועלות על הנוראדרנלין אומנם אינן גורמות לעליה במשקל אבל הן מעוררות ועלולות להפריע בשינה. כך שאין הרבה אפשרויות. האפשרות היחידה היא להגיע לתרופות העוזרות לשינה בלבד ולאו דווקא נוגדי דיכאון. אכן המנגנון של העליה במשקל אינו ברור, רבות שומרות על דיאטה ועסקות בפעילות גופנית ולמרות זאת עולים במשקל, כנראה שחילוף החומרים איטי יותר. כל טוב דר' גיורא הידש
לד"ר שלום תודה על התשובה. כנראה שאני אלך לכיוון הורדת המינון עד אפס ועזרה באמצעות כדורים העוזרים לשינה. כי כבר מזמן אני לא בדכאון (רק לעיתים נתקלת בהתקפי חרדה בעיקר בלילה). כמובן שהכל יהיה בתיאום עם רופא מטפל וכד'. בתור אנורקטית לשעבר, עליה של 4 ק"ג במשקל סביב ה-50 ק"ג , זה הרבה וזה מאד מדאיג אותי. השאלה הנוספת שלי אליך האם לאחר הפסקת הכדורים, תהיה ירידה במשקל בצורה מהירה או שהיא לוקחת הרבה זמן ? ואני רואה שעדיין אף אחד לא יודע את התשובה לעלייה במשקל למרות שישנם כדורים שמרזים כדוגמת הפרוזק ? האם אני טועה ?
