שאלה לד"ר - שילוב גאודון עם פבוקסיל
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
אני נוטל 50 מ"ג פבוקסיל, שקצת עוזר להפחתה במחשבות הטורדניות אבל נדמה לי שהוא מעייף מאוד. הומלץ לי להוסיף גאודון 20 מ"ג כל יום ע"מ לשפר את מצב ה-OCD וע"מ למנוע מאניה כתוצאה מנטילת הפבוקסיל. לקחתי פעם אחת את הכדור גאודון בצהריים ונרדמתי בעקבותיו עד למחרת בבוקר. בעקבות כך החלטתי לא לקחת אותו משום שאינני רוצה לישון כל היום. האם כדאי לנסות לקחת את הגאודון לפני השינה ואזי אוכל לקום בבוקר ללא עייפות מהכדור? בלאו הכי אני מספיק עייף מהפבוקסיל?! תודה מראש
אתה מדווח על מניה מפבוקסיל ולכן יש צורך להשתמש במייצבים- תרופות שהוכיחו את עצמן בייצוב מצבי רוח אצל חולים ביפולריים. לעניין זה יש מחקרים ואישור FDA לגבי ריספרידל, זיפרקסה וסרוקוול אבל עדיין לא על גאודון. אפשרות אחרת הם חלק מנוגדי אפילפסיה שיש להם השפעה מייצבת או ליתיום. אם הפבוקסיל גורם לך לעייפות ניתן להשתמש בתרופה יותר מעוררת כמו פרוזק או לוסטרל [שאגב איננו גורם למניה]. המינון עבור OCD הוא לפחות 3 כדורים ביום. אם החלטת להישאר עם הגאודון אז יש לקחת אותו פעמיים ביום בגלל זמן מחצית חיים הקצר שלו.
שלום, השילוב של תרופה נוגדת פסיכוזה ותרופה נוגדת דיכאון ב OCD הוא מקובל. הבחירה היא בדרך כלל של רספרידל עם סרוקסט או פרוזק. לבחירה שציינת צריכה להיות סיבה מיוחדת שלא ציינת אותה. בכל אופן אפשר לחלק את הגאודון ואז אולי תהיה עייף פחות, או שעם הזמן תוך כמה ימים תהיה הסתגלות לעייפות ותחזור להרגיש רגיל. כל טוב דר' גיורא הידש
שלום , הייתי מעוניין בבקשה לדעת מהו המינון המקסימלי של תרופת גאודון שניתן לתת לנער בן 16הסובל מסיזוכרפיה.
