כניסה להריון
דיון מתוך פורום פסיכיאטריה
ד"ר יקר שלום, בעבר כבר פניתי באותה סוגייה. בחרתי להמתין מעט, וכעת לחזור ולבדוק... להזכירך, אני בת 32, נשואה מזה כשנתיים, ללא ילדים. מטופלת בציפרלקס בערך חצי שנה בעקבות התקף פאניקה ודיכאון , שתקפו אותי לראשונה לפני יותר משנה, ונמשכו כ 3 חודשים. כבר מס' חודשים שאני מרגישה טוב , ומטופלת אצל פסיכולוגית. הסוגייה היא כזו : אני ובעלי חושבים להכנס להריון כבר תקופה ארוכה. העניין נדחה בעקבות התקופה הקשה שעברתי ובשל הטיפול התרופתי. כעט, כשמצבי טוב יותר, העניין עומד שוב על הפרק. שאלתי היא, האם כדאי לנסות להפסיק את הטיפול התרופתי לפני הכניסה להריון, או שכדאי להמנע מסיכונים מיותרים, ולהמשיך עם התרופות תוך כדי (בפיקוח רפואי כמובן). כמו כן, אשמח לקבל את דעתך בעניין כניסה להריון בשלב זה של הטיפול . מאד מודה לך על תשומת הלב ! תמר.
הי תמר. אני מציעה לך להתקשר למכון לטרטולוגיה - 02-6243663 שבוע טוב, ירדן
לדעתי האישית בלבד כדאי להמשיך עם הציפרלקס שעוזר לך (אחרי שתקבלי את האישור מהמכון לטרטולוגיה) ובמקביל לנסות ולהרות. פשוט חבל על הזמן. מצבך הנפשי הולך ומתחזק ואפשר להעריך שזאת תהיה המגמה בחודשים הקרובים ולכן אין צורך בדחיה נוספת של נושא ההיריון. אם את בכל זאת לא רוצה לקחת תרופות בזמן ההיריון אז מומלץ לדחות את הנושא במספר חודשים ולא להפסיק עכשיו את הציפרלקס כי זה עדיין מוקדם מדי.
היי תמר אני מטופלת בסרוקסט. כשהתחלתי את הטיפול שאלתי את הרופא שלי לגבי כניסה להריון, והוא אמר לי שכשזה יעלה על הפרק הוא יחליף לי את הכדורים לכאלה שלא מזיקים לעובר, כמה חודשים לפני הכניסה להריון. תגידי לפסיכיאטר שלך על הכוונה שלך להכנס להריון דנה
יש כדורים נוגדי דכאון, שניתן לקחת בהריון, אך אי אפשר להניק איתם. יש כאלה שאפשר גם להניק איתם. אם את רוצה להניק כדאי לך לקחת את זה בחשבון. בכל מקרה אני מצטרפת להמלצה לפנות ליעוץ הטריטולוגי. כדאי לך גם לבדוק בקשר לתופעות הלוואי של הכדורים להפסקת החלב, שניתנים לאחר הלידה. יש כאלה שאחת מתופעות הלוואי שלהם היא דכאון. בכל מקרה בהצלחה.
לתמר השאלה מורכת וכמובן שהתשובה היא אישית לכל אחת, כך שאענה לך באופן כללי. הדרך הבטוחה ביותר היא לסיים טיפול ואז תכנסו להריון. כך שההריון יהיה ללא חרדות וללא תרופות, כמובן שזה הבטוח ביותר, כל בחירה אחרת יש אתה סיכונים אחרים. למרות שאני חייב לציין שהסיכונים אינם גדולים. כלומר, בהחלט ניתן לאמר שישנם תרופות נוגדות חרדה שאינן מזיקות לעובר והן בטוחות בהריון ובהחלט אפשר לקבל את האישור הסופי מהמכון הטרטולוגי. אבל בכל זאת, עדיף הריון ללא תרופות..... הטיפול המומלץ הוא למשך כשנה, כך שעברת חצי שנה וישנו סיכוי סביר שהחרדות לא יחזרו, במיוחד מצבך טוב כיוון שזה ההתקף הראשון של חרדה (אז הסיכון להתקף חוזר קטן יותר), כך שגם אם תפסיקי טיפול כעת ישנו סיכוי שהחרדות לא יחזרו. ואני זוכר שאת בטיפול פסיכולוגי. כך שאלו הן האופציות וצריך לבחור באחת, כמובן שהאופציה הטובה ביותר היא זו המתאימה לך ביותר. תתייעצי עם הרופא והפסיכולוגית ואז תחליטו. בהצלחה דר' גיורא הידש
