מה אתה ממליץ דוקטור?

שלום דוקטור הידש היקר יש לי מקרה ואשמח לדעת מה אתה ממליץ: בעבר טופלתי בפאקסט כדור אחד ליום והכל היה טוב עד לתקופה מסוימת שבה קרה לי משהו ואז הוחלפה התרופה לציפרלקס שהיה ממש לא טוב ואז חזרתי ללפאקסט למינון יותר גדול של שני כדורים ביום, אותו אני נוטל חודשיים והמצב די טוב אבל עדיין לא מספיק כאל מעין תחושה של פחד לעשות דברים גדולים וחוסר ביטחון ביכולת והמצב רוח די בסדר זה כאילו הפאקסט משפיע אבל לא מספיק. עכשיו יש לי דילמות ואודה לך אם תענה עליהם: "(**** חשוב מאוד שאיני רוצה לחזור אחורה בטיפול אם אתה מבין שלא תהיה נסיגה שאוכל לתפקד פשוט יותר טוב ממה שעכשיו **** )* ****אני מפחד מנסיגה**** אז מה אפשר לעשות? להחליף תרופה לאחד ממשפחות האלה אדרונאקס איקסל אפקסור? איזו הכי טובה? ואם כן זה יעזור? ובאיזה מינון? זה לא יביא לנסיגה? להוסיף משהו שיגביר את ההשפעה של הפאקסט? אם כן מה ואני מקווה שהוא לא יזיק יותר והתופעות לוואי שלו לא יהיו חמורות ואוכל לתפקד טוב עימם? אני מתחיל טיפול פסיכולווגי ב-10.10 החודש הזה בנוסף לתרופות אבל אני רוצה להשתפר דוקטור מה אתה מייעץ כי הגעתי יחסית למצב טוב אבל אני רוצה טוב יותר כי אני עדיין מרגיש מוגבל בדברים ולא רוצה לחזור אחורה. ****(שאלה חשובה: יש פיתרון לבעיה שלי? לשאוף לפיתרון או פשוט לקבל את זה שזה לא עובר)****? בתודה ענקית אורן!!!

לאורן טוב מאוד שאינך מסתפק בפתרון חלקי ואתה חותר למצוא פתרון מלא לבעיה. טפול פסיכולוגי יכול לעזור מאוד וזו החלטה נבונה, אני אתרכז בתחום התרופתי. לדעתי עליה נוספת במינון של הפקסט לא תעזור. לכן ישנן שתי אפשרויות, או לחכות עוד חודש חודשים בתקווה שהשפעת הפקסט תתגבר ותרגיש טוב יותר (לעתים צריכים לחכות ארבעה חודשים כדי להעריך את ההשפעה המלאה של התרופה). או לעבור לתרופה הפועלת גם על הנוראדרנלין. מהתרופות שציינת שכולן טובות אני משתמש בדרך כלל באפקסור. שבוע טוב דר' גיורא הידש