מבוי סתום בטיפול בדיסתמיה

דוקטור שלום, אני סובל מילדות מחרדה חברתית דבר שבמשך השנים הביא לדכאון/דיסתמייה כרונית(אם יש כזה דבר). רק לפני שנה פניתי לטיפול. רופאת המשפחה רשמה לי סרוקסט 20 מ"ג כפול שניים------חודשיים ולא עזר. היא שלחה אותי לפסיכיאטר, הוא רשם לי מרוניל 75 מ"ג sr והגעתי עד למינון של 300 מ"ג ביום-אולם התחלתי לרעוד בידיים בצורה קשה והטיפול הופסק. לאחר מכן התחלתי בלוסטרל-והיום אני לוקח 50 מ"ג כפול 3 ליום. אין שינוי במצב רוח. מה לעשות-אני מיואש ! האם אפשר לחזור למרוניל ולקחת ביחד גם טופאמקס(נגד אפילפסיה-יפסיק לי את הרעידות בידיים). שנה טובה.

לערן הדיסטימיה היא הפרעה ממושכת ולכן הטיפול בה גם כן ממושך ולעתים לוקח זמן עד שרואים תוצאות. הרעיון של הטופמקס הוא טוב אבל אני מעדיף בדרך כלל לנסות ולטפל עם תרופה אחת בלבד. לכן התרופות הדומות לאנפרניל הן האפקסור והאיקסל והייתי חושב עליהן לפני להייתי מתחיל בטיפול עם שתי תרופות שלשתיהן יש תופעות לוואי. עם זאת הטיפול בדיסטימיה דורש סבלנות..... כל טוב דר' גיורא הידש